TECHNIQUES CLASSIQUES PROPOSÉES

— Quelles sont les opérations qui ont été proposées ?

— Elles sont très nombreuses. Beaucoup semblent plus théoriques que pratiques.

— Elles ont été bien décrites par Paul Mathieu et Villard dans le rapport au Congrès de Chirurgie, de Paris, de 1923, sur le « Traitement des oblitérations de la voie biliaire principale ».

Mais il s’agissait là d’une vue d’ensemble sur le traitement à opposer au rétrécissement cholédocien d’une façon générale.

Dans le cas particulier que nous envisageons, où se pose le problème de rétablir le cours de la voie principale chez des malades présentant une fistule biliaire post-opératoire, beaucoup de ces procédés peuvent sembler aléatoires, vu les difficultés que l’on va rencontrer en réintervenant dans ces cas.

Nous rappellerons cependant ces différents procédés, car, malgré leur difficulté, ils ont été réalisés à peu près tous, avec des résultats plus ou moins bons, il est vrai, chez des malades présentant une fistule biliaire post-opératoire.

Il faut classer ces différents procédés en opérations de réparation de la voie biliaire (intervenant directement sur le rétrécissement), et en opérations de dérivation par anastomose bilio-digestive.