RUE

3) Maïs dans la plupart des cas, les interventions de restauration du cholédoque ont été pratiquées dans des conditions un peu particulières (Mathieu).

On est réintervenu très rapidement en présence d’une fistule biliaire post-opératoire car, celle-ci s’étant associée très précocement à la décoloration des matières, on a pensé à une plaie accidentelle (le calcul ayant été éliminé par la radio).

L'intervention primitive est donc relativement récente, datant de quelques semaines au plus. C’est dans ces cas qu’on peut avoir la chance, en suivant le trajet fistuleux, de ne trouver qu’une périviscérite discrète sans adhérences solides. Le rétrécissement cicatriciel n’a pas eu le temps de s’organiser, et la recherche des deux bouts de la voie principale est possible. Leur calibre est encore peu modifié, leur paroi est plus ou moins friable, et leur écart plus ou moins notable.