LES MÉTHODES OPÉRATOIRES

Comment peut-on, dans ces conditions, poser les principes d’un traitement rationnel. |

Il est de toute évidence qu'il faut, au préalable, supprimer la source de pus s’il en persiste une. Conserver un séquestre, respecter un foyer d’ostéite, méconnaître une antrite ou la dédaigner serait commettre une faute lourde. Il est alors facile de réduire à deux les idées directrices fondamentales de la thérapeutique chirurgicale des fistules antro-sinusales.

19 Dériver le pus.

Le procédé classique de Caldwel-Luc : trépanation du sinus avec contre-ouverture nasale transméatique constituera le premier temps opératoire.

20 Fermer la fistule.

De nombreux chirurgiens ont exposé des méthodes personnelles qui, entre leurs mains, ont donné de brillants résultats; mais la multiplicité même des procédés opératoires démontre clairement qu'employés par d’autres, ils n’eurent pas les mêmes suites heu-

reuses.

En voici l’énoncé dans l’ordre chronologique :