Thèse de Pétersbourg
l'innervation des glandes gastriques 347
la sécrétion gastrique dans ce cas était d'origine psychique.
Pati'loff nie aussi la production de suc par irritation mécanique. Après le lavage de l'estomac par la iistule et L'irritation consécutive de la cavité stomacale à laide d'une plume il ne sortait pas une goutte de suc. Il en est de même après une forte insufflation de sable et après la dilatation de l'estomac avec un ballon.
A propos de la dilatation gastrique avec le ballon, Paivloff fait la remarque que, si l'animal est affamé, les glandes peuvent se mettre à sécréter. Il y a donc une grande différence à établir entre l'animal affamé et en état de saliété.
Il se pourrait aussi que l'excitation mécanique faite au moment où les glandes sont déjà amorcées ait un certain résultat, puisque les glandes gastriques sont plus excitables quand elles sont déjà en train de travailler. Ajoutons que la façon mécanique d'irriter l'estomac est toute différente de celle du bol alimentaire à l'état physiologique.
Il se pourrait que l'excitation mécanique sur l'animal affamé agisse à l'aide du réveil de 1 appétit et donne un suc psychique, comme l'admet Pmvloff. Mais le fait reste, et cette explication est insuffisante. Elle aurait pu être définitive seulement après l'ablation des hémisphères ouaprès la section sus-bulbaire, ce qui n'a pas été fait.
Ce sont les excitants chimiques entrant dans la composition alimentaire qui jouent le grand rôle pour réveiller la sécrétion stomacale. C'est sur l'estomac isolé qu'on peut faire les meilleures observations, après l'introduction de toute la série d'aliments.
Ces recherches montrent que déjà l'eau pure excite la sécrétion gastrique, très faiblement il est vrai (Heiden/iain ci autres auteurs). Cette sécrétion s'observe même après la double vagotomie. Une solution alcaline de soude arrête au contraire la sécrétion. Une solution pure d'albumine ne provoque pas plus de suc gastrique qu'une quantité égale d'eau pure. L introduction de pain et d'amidon n'excite aucune sécrétion.
Au contraire les peplones (marque Chapoteau), la
Aki$ CENTRES ET IXXERVATIOX DES SECRETIONS
décoction de viande, le suc de viande crue, l'extrait de viande Liebig produisent une énergique sécrétion gastrique.
Le lait et la solution de gélatine sont également actifs.
Il y a lieu de croire que toutes les substances n'agissent que par excitation réflexe du système nerveux glandulaire.
Le pain, l'albumine et les hydrates de carbone, sous l'influence du suc gastrique psychique, subissent une transformation, qui les rend à leur tour capables d'exciter la sécrétion gastrique [Patvloff). Ajoutons que, dès que la sécrétion est amorcée, des substances indifférentes, l'albumine et le pain, font continuer la sécrétion. C'esl l'amorce qu'il faut, car après, les glandes sont beaucoup plus excitables.
D'après Jilrçens et Schiff la double vagotomie n'a pas une influence considérable sur la sécrétion gastrique pendant la digestion. lien est de même après la résection des splam hniqucs et du plexus cœliaque [Pincus).
Inversement, l'excitation réflexe peut partir même de l'estomac isolé; ici il ne s'agit d'aucune influence psychique. Il y a donc un centre réflexe local pour la sécrétion glandulaire.
Popelsky* a mis ce fait hors de doute. Voici l'expérience de l'auteur sur un chien possédant une fistule gastrique et après oesophagotornie. Pour écarter toute influence psychique sur la sécrétion, il coupe les deux vagues. Chez le chien lintroduction de bouillon dans l'estomac provoque la sécrétion, tandis que l'absorption lente par le rectum ou dans la veine fémorale en provoque aucune sécrétion.
Le réflexe part donc seulement de la muqueuse gastrique. Il part aussi de la muqueuse intestinale grêle, comme le prouve le tait suivant : sur le même chien, déjà préparé, on sépare les anses intestinales grêles du gros intestin et place un tube de plomb dans l'intestin grêle. L introduction de bouillon dans le rectum ne produit aucune action sur la sécrétion gastrique, tandis que l'injection de bouillon
