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l'i.\.\EI!\ ATIO.X DES GLANDES GASTRIQUES W&

dans l'intestin grêle provoque un suc gastrique capable de digérer lu fibrine.

Mais, puisque celle sécrétion réflexe ne s'arrête pas, même après la section des nerfs vagues et sympathiques au cou, il en résulte que le centre sécréteur est périphérique. Pour savoir si ce centre n'est pas médullaire, J'opelsty détruit toute la moelle du chien, à partir de la J Ie vertèbre thoracique, et cependant ce chien digère encore la viande, même après la double vagotomie.

Ce centre n'est donc pas au-dessous de la 11e dorsale. Pour savoir s'il n'est pas au-dessus. 1 auteur détruit le plexus coeliaque et 2 ou 3 mois après il fail la fistule gastrique avec destruction de la moelle au-dessous de la 11e vertèbre dorsale. Par ablation du plexus solaire, il est bien entendu que les nerfs splanchniques, venus de la moelle, sont coupés aussi. Mais puisqu'ils viennent de la moelle au-dessus de la 11e vertèbre dorsale, il est donc établi que la moelle sur toute sa longueur n'aura plus aucune attache avec l'estomac. Eh bien, dans ce cas même, la digestion gastrique de la viande se fait entièrement.

Dans un autre cas. Fauteur résèque les deux sympathiques abdominaux, depuis le diaphragmé jusqu'à la région sacrée. Ultérieurement, sur le même chien, il fait une fistule gastrique et l'ablation du plexus solaire. Chez cet animal, dont la moelle est ainsi complètement isolée, la digestion gastrique s accomplit très bien, même après la double résection du vague et du sympathique.

Popelsky arrive à la conclusion que le centre sécréteur gastrique ne se trouve, ni dans l'encéphale, ni dans la moelle, pas même dans le plexus cœliaque, mais dans l'estomac lui-même . Depuis longtemps ori y connaît d'ailleurs toute une série de ganglions nerveux.

Du fait que ces ganglions suffisent à la sécrétion glandulaire on n'a pas le droit de conclure que les centres supérieurs n'ont pas de pouvoir réflexe sur la sécrétion gastrique.

Toute une série de faits prouvent que le lien se fait par le nerf vague qui contient à la fois les nerfs centripètes et

La moelle, n 20

centrifuges de la sécrétion gastrique. L'influence du nerf vague a une grande importance. Le Dr Tchechkoff* a vu qu'en outre de l'arrêt des mouvements et de l'influence psychique sur la sécrétion, chez les animaux bivagolomisés, il y a aussi « un ralentissement énorme de la digestion, l'impuissance d'accommoder un suc spécial pour chaque aliment et un état instable du tube digestif ».

Donc, chez les animaux vagotomisés, malgré la conservation de l'appareil nerveux périphérique, il y a des troubles sérieux de la digestion. Orbelli a vu qu'après la double vagotomie, non seulement il n'y a plus de suc psychique, mais le suc n'est plus produit par les graisses, et les ferments diminuent plus encore que la sécrétion ellemême. Cependant, avec l'alcool, on peut réveiller la sécrétion; ce qui parle en faveur de la conservation des glandes.

Evidemment l'appareil nerveux périphérique suffit à peine aux premiers besoins. Déjà, la digestion normale a besoin de la participation des centres supérieurs qui agissent par les filets du vague.

Il faut cependant noter qu'on peut améliorer la digestion des animaux vagotomisés. Il suffit de faire un lavage de l'estomac et d'y introduire du suc de viande. Alors la sécrétion glandulaire est excitée, est amorcée, et des aliments qui autrement auraient pourri dans l'estomac sont alors convenablement digérés [Pmvloff .

5. — De l'action des pneumogastriques sur la sécrétion gastrique.

Axcnfeld, Schneyer et d'autres ont obtenu un effet sécréteur par l'excitation des nerfs vagues.

Bernard et Loye'2, 40 minutes après la mort, ont vu la sécrétion gastrique sur l'homme après r excitation des nerfs vagues. Mais ces expériences étaient isolées, et l'action excito-sécréloire des nerfs vagues était niée