DE ROLE DES REFLEXES
des ganglions spinaux, produisait un ralentissement dans l'irritabilité de. ce ganglion. Or ce ralentissement a été constaté par ces auteurs. Une saurait être expliqué autrement que par les modifications cellulaires du ganglion au moment du passage de l'excitation. Celte modification ne peut s'étendre qu'à la fonction tropliique, puisqu'on ne peut pas penser à une autre. Il en ressort que l'excitation passant par la cellule agit en maintenant la fonction tropliique.
Goldsc/icider, soutient la même opinion, mais il a élargi le point de vue de Marinesco, puisqu'il admet que les excitations, indispensables à la fonction tropliique de la cellule, ne viennent pas seulement de la périphérie mais aussi des centres.
Il n'est pas indispensable que ces excitations soient conscientes. Les excitations inconscientes sont beaucoup plus actives, d'autant plus qu'elles font un effet de masse.
C'est ici qu'il faut citer les excitations qui maintiennent l'activité du cœur, les échanges chimiques, les mouvements involontaires. Bref, un courant perpétuel parcourt toutes les voies sensitivo-motrices.
Toutes ces excitations servent à réveiller l'activité trophique des cellules: par suite, il est évident que leur disparition est suivie d'une dégénérescence des cellules et de leurs prolongements.
Lenhossek est d'un autre avis. Il admet que ce n'est pas l'absence d'impulsions qui aboutit aux troubles trophiques nerveux, mais l'impossibilité de la transmission de l'excitation reçue. Pour' Lenhossek, la condition indispensable pour chaque cellule est son attache avec un organe périphérique par un prolongement nerveux. Si ce prolongement est enlevé, la cellule ne fonctionne plus et partant elle ne se nourrit plus, et, conséquemment, la fonction trophique est altérée. Kassirer admet avec raison que l'opinion de Lenhossek est discutable. Ainsi, dans les paralysies cérébrales, les modifications cellulaires ne sont pas considérables, ce qui s'accorde avec les vues de Marinesco et Goldscheider, puisque dans ces cas les impulsions périphériques et cérébrales arrivent à ces cel-
Iules. Dans les paralysies hystériques les impulsions se transmettent encore plus facilement. Cependant, dans les deux cas. la transmission de l'excitation à la périphérie ne se fait plus du tout. Néanmoins la nutrition des cornes antérieures persiste longtemps sans le moindre trouble.
D'ailleurs, même dans les paralysies hystériques trop longuement prolongées, des modifications trophiques sont possibles.
Nous sommes d'avis que la nutrition du tissu nerveux est entretenue par les impulsions incessantes venues, soit par voie réflexe, soit par des excitations centrales. Quand ces impulsions s'affaiblissent, alors la nutrition du neurone en souffre, la cellule et ses prolongements s'atrophient. Quand il y a arrêt absolu des impulsions, alors les processus vont jusqu'à la dégénérescence absolue et la perte du neurone.
On se demande alors comment la dégénérescence wallérienne s'effectue surles nerfs périphériques sensitifs puisque, dans ce cas, l'excitation monte de la périphérie jusqu'au point de section. Pour éclaircir ce fait, il faut savoir que, vers les cellules des ganglions spinaux, arrivent sans cesse des excitations venues des filets sensitifs du sympathique. Ces excitations internes et incessantes jouent un rôle immense dans la transmission des impulsions nutritives de la cellule ganglionnaire spinale. Les impulsions venues de la périphérie par les nerfs sensitifs jouent un rôle beaucoup plus faible. Etant donné ces faits, il faut considérer les cellules ganglionnaires comme un réservoir d'énergie nerveuse d'où partent sans cesse des impulsions centrales et périphériques.
C'est ainsi qu'il faut expliquer la dégénérescence
