Anatom. pal/tolog
LA THEORIE VASOMOTHICE DE l' ACTION TROPHIQUE 533
La plupart des auteurs sont donc d'accord pour admettre que les cellules ne sont pas passives devant le matériel nutritif.
Il n'en est pas moins vrai cependant que la congestion neuroparalytique prédispose aux troubles trophiques. Ainsi, chez les animaux malades et inanitiés, la résection du grand sympathique cervical provoque des troubles trophiques beaucoup plus graves que sur l'animal sain [CI. Bernard). Bunzela confirmé les expériences de. Samuel sur la résection du sympathique. Mais il ajoute que, si l'on provoque l'inflammation quinze jours après l'opération, alors le processus est plus grave. Ce qui prouve que la résection du sympathique provoque un trouble dans la nutrition des tissus.
Les cliniciens confirment l'influence de la résection du nerf sympathique sur le développement des troubles trophiques.
Il ressort de tout cet exposé que la théorie de Schiff manque de fondement expérimental et doit comme telle être abandonnée.
Diamétralement opposés se trouvent les auteurs qui veulent expliquer les troubles trophiques par l'anémie active. Déjà Brown-Sèquard a essayé d'expliquer par l'anémie active les escarres qui se développent après les fractures de la colonne vertébrale. Leloir a formulé cette hypothèse sous le nom de « théorie de l'ischémie neuroirritative ».
Il faut cependant remarquer que par l'irritation artificielle du grand sympathique on n'a jamais pu provoquer l'ischémie même dans le cas de O. Weberoxx, par l'excitation intermittente du sympathique pendant 8 jours consécutifs, on était arrivé à un abaissement de température de 2» 5 C.
Les faits chimiques ne confirment pas non plus la théorie ischcmique. Charcot a donné pour exemple l'hystérie où souvent il y a des spasmes artériels prolongés sans troubles trophiques visibles. Mais, inversement, l'on peut citer la maladie de Raynaïul où le spasme vasculaire prolongé aboutit à la gangrène. Evidemment l'ischémie peut
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jouer un certain rôle dans la nutrition des tissus, de même que tout organisme en inanition est plus prédisposé aux processus pathologiques qu'un organisme bien nourri.
