Batelli, Revue méd. Je la Suisse romande

Les fibres parties des centres descendent dans la moelle jusqu'à la 11e dorsale et de là passent dans le splanchnique.

On ne peut tout de même pas nier que l'inhibition du cardia puisse s'exercer déjà parle centre du bulbe. Après la section bulbaire supérieure, on peut encore provoquer des vomissements par injection d'apomorphine. Or le vomissement ne peut se faire sans une ouverture active du cardia. Donc le centre vomitif bulbaire est au niveau des noyaux du vague.

Nous parlerons plus bas des centres supérieurs du cardia.

Les fibres motrices du fond et du corps de l'estomac sortent par la partie inférieure de la moelle dorsale au niveau des 5e et 8e vertèbres dorsales. Le centre de ces fibres, ainsi que celui du cardia, siégerait, d'après Openkhowsky , dans les deux tubercules quadrijumeaux postérieurs. De là les fibres motrices descendraient en suivant les cordons antérieurs de la moelle. Sans nier l'importance des tubercules quadrijumeaux comme centres, nous pensons que les centres moteurs primitifs du cardia et de l'estomac se trouvent dans la moelle et le bulbe.

Par excitation du bulbe ou des vagues on augmente la contraction du pylore, en force et en fréquence, l'action d'arrêt de l'estomac sortant de la moelle par l'intermédiaire du sympathique et du splanchnique. Le centre inhibiteur de la motricité gastrique se trouve aussi dans la moelle.

Il est à remarquer que le nerf splanchnique possède non seulement des fibres d'inhibition mais aussi des fibres motrices. D'après Oser les fibres d'arrêt domi-

nent chez le chien, tandis que, chez le lapin, ce sont les fibres motrices. Nos expériences confirmées plus tard par Langley* ont montré que l'excitation du bout périphérique du vague a une action d'arrêt sur le cardia.

Enfin, les fibres motrices du pylore passent par le vague et par le splanchnique. Les centres moteurs du pylore siègent aussi pour Openkhowshy dans les tubercules quadrijumeaux postérieurs qui seraient les centres moteurs de tout l'estomac. Mais nous admettons qu'il existe un centre plus proche des mouvements du pylore. Il serait localisé clans la moelle allongée, au niveau des noyaux du vague.

Les fibres inhibitrices du pylore sont contenues, d'après Openkhowshy , dans les nerfs splanchniques. les centres inhibiteurs siégeraient dans les tubercules quadrijumeaux. Delà les fibres passent dans le voisinage de l'olive, descendent dans la moelle pour arriver au splanchnique. D'après Koranji1 on peut parfois obtenir, chez le chien, une boulimie extraordinaire en faisant sectionner la protubérance. En même tempsles chiens maigrissent fortement. D'après Knaut et Openhhowshy le centre de l'ouverture cardiaque se trouve dans la moelle au-dessus de la 5e vertèbre dorsale. Le centre de la contraction du cardia serait au-dessous.

D'après Dobbert le centre de l'ouverture pylorique aurait son siège au-dessus de la 11e vertèbre dorsale, et le centre de la contraction pylorique au-dessous de la même vertèbre.