LE MÉCANISME DE LA CONTRACTION CARDIAQUE
que la pression y est plus petite que dans les veines caves et pulmonaires. Quand les oreillettes sont remplies, alors commence la contraction des cavités supplémentaires des oreillettes, la contraction des auricules et des anneaux musculaires des orifices veineux. A la suite se contractent régulièrement et rapidement les parois des oreillettes. Le sang est donc chassé fers les orifices ventriculaires munis de valvules, les ventricules eux-mêmes se dilatent fortement, les valvules orificicls se rélèvent et avec la contraction ventriculaire se ferment complètement. La cavité ventrieulaire diminue parla contraction générale des parois; alors la pression y devenant plus forte que dans les artères, le sang va s'y précipiter; les valvules semi-lunaires s'ouvrent et le sang pénètre avec vigueur dans les troncs artériels. Quand la contraction ventrieulaire cesse, sous la poussée de la pression artérielle, les valvules semi-lunaires reviennent à leur position primitive et ferment l'orifice.
En conclusion il faut rappeler que les deux moitiés du cœur se contractent simultanément. Pendant la contraction ventrieulaire, le cœur se tord légèrement autour de son axe vertical. Mais comme il est fixe par sa base artérielle, il résulte que la pointe du cœur se déplace d'arrière en avant et de gauche à droite. Pendant la diastole ventrieulaire, le cœur reprend progressivement sa position première.
Les auteurs divergent pour expliquer l'origine fondamentale des contractions cardiaques. Haller{ est l'auteur
1. Hallek, Elém. de physiol. du corps humain. Lausanne, 1757, 1766. Opéra minora, F. I. Voir J. Dogiel, Anatomie comparée du cœur. Kazan, 1895.
de la théorie musculaire qui admet que le muscle cardiaque, possédant L'irritabilité musculaire, entre en contraction par l'excitation du courant sanguin. Schiff*, Brown-Séquard2 et d'autres confirment l'opinion de Ha lier. Mais les expériences de Spallanzani 3 et d'une série d'auteurs, tout en ne niant pas l'importance du sang comme soutien de l'activité cardiaque, rappellent aussi l'importante des ganglions du cœur. On a fait d'ailleurs beaucoup d'expériences pour prouver l'effet de la pression artérielle sur l'activité cardiaque, mais elles n'ont pu détourner la théorie nerveuse des contractions du cœur.
Marey a prouvé que, chez la tortue, l'élévation de résistance artérielle, avec pression veineuse constante, provoque un ralentissement du cœur, tandis que l'affaiblissement de la résistance détermine une accélération cardiaque. Cependant Howell et M. Warfield'' n'ont pu se convaincre de l'effet de la pression artérielle sur le rythme cardiaque.
D'un autre côté les recherches de Ludwig et Luchsinger'', de Ludwig et Thiry6 ,Bezoldel Stezinsky1 , de Bernsteins, de Kazembek9 , Nawvotzky 10 , MourachkoK{\ Knoll*2, Tchirie/fi3, Martin N et autres, faites de différentes façons, sont arrivées à des résultats discordants./. Dogiel1'' discu-
