RS ERA

était déjà devenu filiforme. Libéré, il devient poli comme un galet roulé par le jeu du tourbillonnement du courant sanguin. Ce type coexiste toujours avec une sténose mitrale. La projection du thrombus par le courant sanguin contre l’orifice mitral oblitère ce dernier à la facon d’un clapet.

3° Parfois enfin, ce sont de simples caillots cruoriques formés pendant la vie sous l'influence d'un petit thrombus pariétal comme point d’appel, qui constituent à eux seuls l’oblitération.

4 Mais quelle qu’en soit la forme morphologique, c’est la sfénose mitrale qui en ralentissant le cours du sang permet aux caillots de s’accroître sans se rompre, ni se désagréger.

S YMPTOMES I. — JIs s’expliquent :

— par les modifications de lPallure du courant sanguin au niveau de l’orifice mitral d’où les modifications auscultatoires ;

— par la possibilité de désagrégation fragmentaire : d’où la possibilité d’embolies;

— par l’obstacle à la circulation du sang dans le cœur gauche; d’où la stase rétrograde, c’est-à-dire pulmonaire, et le ralentissement circulatoire en aval, c’est-à-dire à la périphérie.