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pyramidal de linfarctus artériel; par ailleurs: il y a des embolies viscérales, cérébrales des membres. V. — Etiologie..

C’est une complication MÉCANIQUE de la thrombose cardiaque. Son origine INFECTIEUSE est démontrée par les germes microbiens trouvés dans le sang des caillots intracardiaques.

1° L’infection est peu intense (simple grippe, angine, ou affection génitale). Amenant un état fébrile dans les semaines précédentes, les hémocultures sont rarement positives: c’est plus une embolihémie qu’une septicémie. Les microbes siègent dans les parties superficielles et disparaissent rapidement.

2° La thrombose se développe sur des lésions cardiaques préalables: valvulites mitrales ou aortiques, toutes cardiopathies, dilatation cardiaque des aortiques ou hypertendus.

3° Exceptionnellement, sur une endocardite pariétale primitive atténuée, due à des microbes banaux. Flles sont alors le fait d'infections secondaires, d’origine phlébitique ou thrombotique (Laënnec, Souques, Leloir, Barrié).

4° Mais souvent, thromboses et thrombostases se développent sur des lésions cardiaques non reconnues à l’auscultation, tels les anévrysmes et même les valvulites qui sans entraver le jeu valvulaire suffisent pour servir d’amorce à une greffe infectieuse.

5° Des thrombus siègent exceptionnellement dans les deux cœurs à la fois.