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diaques, due soit à un germe secondaire: pneumocoque, staphylocoque par exemple, soit à un germe spécifique: le streptocoque viridans.

__ Mais par la suite, on a été amené à décrire des: endocardites infectieuses malignes à formes très lentes, avec Lutembacher.

4° En réalité les thromboses peuvent être observées à l’aboutissant de toutes les cardiopathies, même aortiques, comme le montrent les observations inédites rapportées plus loin.

EN CLINIQUE, on peut décrire schématiquement également deux types cliniques: l’un où prédominent les phénomènes de stase et qui sont l’apanage des sténoses mitrales compliquées ou non de rétrécissemént tricuspidien, des arythmies complètes, des myocardies. L’endocardite plastique du virus rhumatismal ayant donné des valvulites ne peut être en cause dans la, production des thromboses car elle n'est jamais thrombosante ni embolisante. Enfin, en outre, il existe des sténoses mitrales, où aucun signe de rhumatisme articulaire aigü n'a pu être mis en évidence: aussi est-ce à la stase qu’il faut rapporter la constitution des thromboses auriculaires.

Cependant, toutes les formes qui reconnaissant à leur origine une maladie de Bouillaud peuvent se compliquer d’une infection secondaire plus ou moins atténuée, retirant de sa pureté au tableau clinique et rendant difficile le départ entre les facteurs de stase et d'infection qui sont à leur origine.

L'autre, au contraire, est un tableau où prédominent les phénomènes infectieux: il est l’apanage des différentes endocardites malignes.

4° Les thromboses des FePcReements auriculo-ventriculaires:

— ce sont des sténoses Mnitrales pures, associées à une insuffisance mitrale;