CHAPITRE VII

DIAGNOSTIC

I. — Il est souvent méconnu, et inversement, quand on songe à le porter, il est fréquemment infirmé dans les constatations anatomiques.

Cependant deux cas peuvent être de diagnostic plus aisé.-Ce. sont : <

1° Les thromboses oblitérantes de l’oreillette gauche, dont le diagnostic peut ête porté, quand le tableau clinique est au complet. .

2° Les thrombus libres qui s’accompagnent d’un exceptionnel bruit de cliquetis.

IT. — Pourtant, pour ne pas risquer de méconnaitre le diagnostic, on devra y songer :

1° Dans toutes les infections et intoxications qui se prolongent, chaque fois que des signes fonctionnels ou physiques inexplicables par laffection causale attirent l’attention vers l’appareil circulatoire.

2 Dans les affections valvulaires, lorsque lévolution se trouve modifiée :

— soit par l’apparition d’un syndrôme infectieux;

—— soit par l’apparition de signes d’insuffisance cardiaque à allure aigüe.

3° Dans quelques infections chroniques qui ne font pas leur preuve, on sera amené, par éliminations

successives, à songer à une thrombose cardiaque latente.

TT. — Nous ne reviendons pas sur certains diagnostics posés par des formes étiologiques particulières, et exposés dans leurs chapitres respectifs.