OBSERVATIONS

OBSERVATION | (Professeur Santy, Dr Bertoye)

Forme digestive, puis anémique

Fau.… Jacques, âgé de 13 ans lorsqu'il est opéré en 1948 par le Professeur Santy.

Cet enfant a été un vomisseur‘ pendant sa première année, puis ses vomissements se sont espacés, survenant par périodes pêndant sa première enfance, disparaissant pendant sa seconde ‘enfance.

L'enfant est vu à l'âge de 13 ans par le Docteur Bertoye pour une anémie qui paraît remonter à plusieurs années. En juillet 1948, il a 2.500.000 G. KR. 42 % d'hémoglobine, et valeur globulaire — 0,84. L'attention est attirée par des douleurs post-prandiales au niveau du creux épigastrique. On trouve à plusieurs reprises du sang dans les selles (réaction de Weber). Des radiographies en position couchée permettent de mettre en évidence une hernie diahpragmatique de la grosse tubérosité gastrique.

Intervention, le 3 août 1948 [Prof. Santy). Thoracotomie gauche. Hernie importante de la grosse tubérosité à travers un hiatus élargi. Réduction.

Guérison de l'anémie et suppression des troubles digestifs avec actuellement un recul de cinq ans.

OBSERVATION ll

(Professeur Santy, Docteur Miralles)

Forme d'abord pulmonaire, puis digestive et hémorragique, puis anémique

Mor... Monique, âgée de 3 ans, est adressée en mai 1950 par le Docteur Miraillès, d'Oran.

Née sans incident en août 1947 : à deux reprises, en décembre 1947, puis février 1948, fait des épisodes pulmonaires aigus de la base droite : garde une toux coqueluchoïde, une dyspnée asthmatiforme et des vomissements fréquents. Amaigrissement consécutif.

En mars 1948, elle présente une hématémèse suivie de melæna. || s'en suit une anémie importante qui passe à la chronicité. C'est à cette époque qu'est découverte radiologiquement la hernie de l'hiatus ossophagien.

Deux ans plus tard, en mai 1952, c'est une enfant pâle qui garde des troubles digestifs et de la dyspnée. Numération des G. R.: 2.650.000. L'hémoglobine n'a pas été recherchée. L'enfant reçoit trois perfusions de 100 cc., les 12, 14 et 14 mai.

Intervention, le 15 mai 1950 [Prof. Santy). Thoracotomie gauche. Hernie constituée par la grosse tubérosité à travers l'hiatus qui admet trois doigts. Refoulement de la grosse tubérosité dans l'abdomen, fermeture de l'hiatus aux fils de lin. Suites simples : guérison de l'anémie, de la dyspnée et des troubles digestifs.

OBSERVATION III (Professeur Santy, Docteur Vialtel)

Forme digestive, puis secondairement anémique

Can. Marie-Josèphe, fillette de | an, est montrée au Professeur Santy en décembre 1951 par le Docteur Vialtel. Cette enfant a vomi dès sa naissance et un cliché radiographique pratiqué pour cette raison à l'âge de un mois, a montré un brachy-æsophage avec hernie de la grosse tubérosité gastrique à travers l'hiatus osophagien.

Dans l'année qui a suivi, l'enfant a présenté une pâleur assez impressionnante correspondant à une anémie grave, rebelle aux extraits de foie.

Examens de sang en décembre 1951: 3.200.000 G. R. Hémoglobine : 52 %. Valeur globulaire : 0,82.

Intervention, le 8 décembre 1951 (Prof. Santy) : Thoracotomie gauche. Hernie de la grosse tubérosité du volume d'une mandarine, à travers l'hiafus œsophagien. Réduction difficile.

Suites très simples : l'enfant n'a plus vomi depuis et s'est recoloré sans acun traitement antianémique. Recul actuel de deux ans.

Em PUS