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réaction pleuro pulmonaire à la base droite : matité, abolition des vibrations, diminution de la respiration avec quelques râles. Sous l’écran nous constatons une immobilité de l'hemi-diaphragme droit, et un peu de liquide dans le cul-de-sac costo-diaphragmatique du même côté.
Une ponction exploratrice ramène un liquide citrin contenant de très nombreux polynucléaires.
Enfin le malade présente une température un peu élevée 38 degrés, 3802, le pouls est rapide mais tous les autres appareils sont normaux, la rate n’est pas hypertrophiée.
Un examen du sang montre une leucocytose modérée (9.000 leucocytes avec 75 o/o de polynucléaires).
Le malade qui présente des fausses envies de déféquer a une vingtaine de selles glaireuses et sanglantes par jour.
L'examen après lavement iodo-ioduré et purgation au sulfate de soude y décèle de très nombreuses amibes ayant tous les caractères de l'entamæbahistolytica. Urobiline dans les urines:
Nous mettonsalorsle malade au traitement mixte émétinoarsenical. Il reçoit six piqûres de o gr. o4 de chlorhydrate d’émetine associées à deux injections de o gr. 20 de novarsénobenzol. L'amélioration est immédiate.
En huit jours le nombre des selles est tombé à deux par jour, la douleur hépatique a disparu, l’hépatomégalie a aussi disparu, l’état général s’est notablement amélioré et à l'heure actuelle le malade marche à grands pas vers la guérison.
En résumé : dysenterie contractée en France en 1918 se traduisant par des poussées aiguës au cours desquelles apparaissent des signes généraux et locaux pouvant faire
craindre une suppuration hépatique. Amélioration rapide et
LG EE considérable de ces phénomènes sous l'influence du traite-
ment émétino-arsenical.
Notre malade se rapproche des cas observés par Françon. Il s’agit là en somme d’une de ces hépatites amibiennes aiguës abortives, qui malgré des signes généraux et locaux (fièvre, atteinte de l'état général, douleur et hypertrophie hépatiques) pouvant faire craindre l'apparition d’un abcès du foie, rétrocèdent d’une façon vraiment remarquable sous l’in-
fluence d’un traitement d’attaque.
