Pot.u.n. — Gazette des hôpitaux, 1818, p

exceptions favorables, l'incurabililé reste la règle. Bien rarement, la maladie, une fois confirmée, se prolonge plus d'un mois. La mort survient soit par cachexie, soit par accident dyspnéique, parfois à la suite d'une hémoptysie foudroyante; souvent aussi elle est entraînée par une poussée méningitiqne.

Forme gastrique atténuée. — La forme atténuée de la tuberculose infectieuse oflre une symptomatologie bien banale et bien flottante. On songe tour à tour à l'embarras gastrique, à la grippe, à la fièvre intermittente, à une fièvre typhoïde légère, à un simple surmenage. Ce qui prédomine, en général, c'est l'embarras gastrique, la fatigue, l'amaigrissement. Puis, brusquement, souvent par une sorte de coup de théâtre, la maladie se transforme : elle prend les caractères de la forme typhoïde ou de la forme calarrhale, parfois de la forme suffocante, assez souvent même de la phtisie galopante. Le malade succombe en quelques jours. Parfois, c'est à une période de rémission et de rétablissement apparent qu'éclate cette transformation. Parfois même, la mort survient subitement chez un malade qui semble à peine atteint d'un malaise léger ou en pleine convalescence. La transfor-

mation en forme chronique est aussi particulièrement fréquente dans cette forme atténuée.

Plus que dans aucune autre, il semble même que les rémissions puissent être quelquefois durables.

Formes rares de la phtisie aiguë. — Il serait facile de décrire bien d'autres formes de phtisie aiguë. L'influence grippale de ces dernières années vient fréquemment donner la note dans le tableau clinique. Marfan a pu décrire une tuberculose pseudogrippale assez souvent curable, malgré son début aigu. L'association des lésions de la plèvre et du péritoine constitue la forme pleuropéritonéale deFernet, en général, subaiguë, évoluant souvent vers la chronicité, la transformation ulcérocaséeuse et même la transformation fibreuse des lésions pulmonaires. Damaschino a signalé la forme péritonéale avec granulie de la séreuse, sans péritonite proprement dite. Laveran, dans un cas, a observé une granulie pseudo-articulaire. Mathieu 1 , dans un autre cas, a vu prédominer des accidents d'ictère grave. La prédominance des lésions méningées, dès le début, a pu conduire à créer des formes céré-