NAS

leur après le repas, pesanteur, ballonnement. Puis apparition de douleurs épigastriques à type tardif, survenant quatre à cinq heures après les repas, en particulier vers minuit. Parfois régurgitations aqueuses ou bilieuses. Appétit conservé. Evolution par crises, s’accompagnant parfois de fièvre. Troubles intestinaux fréquents : coliques, avec diarrhée (2 ou 3 selles par jour). Amaigrissement de 5 kilogrammes, Ventre très souple. Douleur à la pression de la région appendiculaire et de l’épigastre, un peu à droite de la ligne médiane.Foie un peu débordant. Pas de point cystique net.

Antécédents : fièvre typhoïde à quatorze ans.

Radioscopie: estomac biloculaire, en position debout, et en position couchée. Evacuation rapide. Douleur cæcoappendiculaire.

On conseille l’'appendicectomie, avec exploration de l’estomac.

Intervention (Pr Gosset) : « Incision médiane.Rien à l’estomac, un peu gonflé par les gaz: fausse biloculation. Rien à la vésicule. Appendice petit, sclérosé, douloureux, friable : appendicectomié. » Trois ans après l'intervention, les trou-

bles digestifs ont pour ainsi dire complètement disparu.

UP. due