OBSERVATION V

(Gutmann, Syndromes douloureux de la région

épigastrique.)

Appendicite chronique. Dyspepsie hypersthénique faisant penser à un ulcère. Appendicectomie. Résultat assez peu

favora ble.

Mlle Pel... Marika, 22 ans, souffre depuis six ans de douleurs gastriques à type tardif, vers quatre heures de l’aprèsmidi et souvent la nuit vers minuit; crampes, brûlures ou pesanteurs ; les douleurs sont calmées par les alcalins.

Elles sont à peu près quotidiennes : de temps en temps, la malade ne souffre pas pendant trois ou quatre jours. Le régime améliore cet état sans le guérir, l’inobservance du régime l’aggrave. Colite légère avec constipation et fausse diarrhée. Souftre davantage quand elle est constipée, quand les selles sont régulières va mieux: a suivi une cure dans une maison de régime en Suisse, et a cessé pendant deux mois de souffrir. Dès son retour à Paris, les troubles dyspeptiques ont recommenté.

On a porté à plusieurs reprises, à Paris et en Suisse le HAS N ARE que nous rejetons à cause de l’histoire de la malade et nous posons celui de dyspepsie hypersthénique d'origine colitique.

Examens radiologiques : aucune déformation gastrique. Traitement intestinal.

Nous revoyons la malade un an plus tard : elle a été opé-

rée sans notre avis (cicatrice épigastrique médiane). On n'a

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rien trouvé ni à l’estomac, ni au duodénum. On a enlevé

l’'appendice. L'état gastrique est amélioré.