OBSERVATION VI

(Guimann, Syndromes douloureux de la région

épigastrique)

Appendicite chronique. Dyspepsie hypersthénique fai-

sant penser à ur ulcus de la petite courbure. Appen-

dicectomie.

Un homme de vingt-cinq ans vient nous consulter le 25 février 1926. Il est malade depuis un an sans périodicité. Il souffre tous les jours de l'estomac, trois à quatre heures après les repas. Parfois il présente une douleur sous-costale gauche. Il accuse des nausées fréquentes. Constipation habituelle, nervosité, idées neurasthéniques.

Des radiographies en série montrent sur tous les clichés une image diverticulaire, du type de la niche, au tiers supérieur de la petite courbure, sans encoche sur la grande courbure.

Le traitement médical apporte peu de soulagement. Notre observation porte ici la mention suivante : Devant la netteté des signes radiologiques et malgré l'absence complète des signes de l’ulcus dans l'histoire clinique, on décide d'intervenir.

Intervention (D: Petit-Dutaillis) : on ne voit pas d’ulcus,ni sur l'estomac ni sur le duodénum. La vésicule est normale. On va par la même incision au cæcum et on amène au

dehors un appendice très malade, très long, très enflammé. R, Bonnin 4

Rue Abe:

11 s'est donc agi d’une dyspepsie hypersthénique d'origine appendiculaire avec faux aspect de niche dû à un

spasme.