LES RELATIONS DES FORMES LOCALISÉES AVEC LES FORMES GÉNÉRALISÉES

Nous venons de voir quelles sont les caractères cliniques et anatomiques des formes localisées de la maladie de Paget.

Le problème qui se pose est celui des rapports entre ces formes et les formes généralisées classiques. La maladie de Paget est une dystrophie osseuse hypertrophiante qui frappe successivement les différents os du squelette et se comporte avec une évolution extrêmement lente comme une infirmité plus que comme une véritable maladie. Gertes, il faut bien que l'affection réside en un point et qu'avant de se généraliser elle présente une période plus ou moins longue pendant laquelle elle se comporte comme un processus local et nous sommes persuadé qu'il existe bien des cas décrits comme localisés qui se sont avérés par la suite n'être que des formes dé-

butantes de la grande maladie de Paget. Mais celleci présente des caractères cliniques, radiologiques et anatomiques bien particuliers, et bien connus depuis les travaux de Thibierge, Léri, Fournier, Pic et Achard. Les formes que nous décrivons doiventelles être identifiées en tous points à la description classique de la maladie de Paget? Nous verrons quels sont les points de ressemblance et quels sont les points de dissemblance entre chacune des deux affections.