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les du fémur : elles sont en pelit nombre et leurs résultats furent déplorables. Donc, à s’en tenir aux chiffres, partisans de la conservation et de lPexérèse systématique restent en présence avec des résultats équivalents. Ce n’est qu’une apparence.

Pour la première fois, l'extension considérable du front de bataille, l'importance des effectifs engagés, l'âpreté de la lutte, le nombre des blessés, ont obligé le service de santé à échelonner en profondeur les formaliorrs sanitaires ; d’où les divergences considérables, souvent contradictoires, dans les opinions des principaux chirurgiens suivant !e niveau où ils opèrent. Les uns : Parip G. Davis (Rapport au chirurgien consultant des cas traités de 1861 à 1863), A. J. PHELPS (observations à la suite de la balaille de Ghickamangua (19 Septembre 1863) se déclarent conservateurs à outrance dans

les fractures du fémur ; J.-T. Hopcex, dès Octobre 1862, annonce qu'il à sauvé 37 sur 53-blessés de cuisse : lampulation, en conelul-il, doit être “une rareté pour de parcilles lésions. Par contre F. SorREL, inspecteur général des Hôpitaux de PArmée Confédérée, déclare encoré que l’amputation sur lé champ, procure la plus grande commodilé de -transport du blessé, lui évite une grande partie des souffrances et occasionne les moindres frais de récupération sociale. Ces 2 théories semblent inconciliables, et, pourtant, à la même époque, nous en trouvons une vigoureuse mise au point dans le Rapport de Joux BRINTON au chirurgien général U. S. A. à propos du « Berceau » de Hodgen (19 Mai 1863). Il remarque que les observations favorables de conservalion, produites par les chirurgiens d’hôpitaux, sont des arguments peu valables : «Les cas ont déjà été choisis à Pavant comme présentant des chances toutes particulières de sauver leur membre, et évacués à Saint-Louis justement dans ce but, toute idée d’amputation avant été écartée pour eux ; si des cas moins favorables avaient été envovés, les résultats auraient élé sans doute beaucoup moins encourageants. » (4) De cette polémique passionnée entre adversaires irréductibles allait sortir un résultat utile : Ja notion de la complexité des cas cliniques : elle démontrait l'impossibilité de s’asservir à une règle thérapeulique univoque, absolue, indistinctement applicable à {ous les fracturés de cuisse ; en conséquence, elle amenait à rechercher les moyens désor-

Oxts. — Loco Citato.