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cul-de-sac synovial. Seule la moitié postérieure est libre.

C’est donc une erreur que de vouloir se rapprocher le plus possible du bord antérieur de l’'épiphyse. Se rapprocher du bord postérieur est également impossible puisqu'il faut craindre le voisinage de l'artère poplitée près de son origine. Par conséquent Le point d'élection pour la mise en place de la broche est placé plus haut que ne l’indiquaient Toupet et Fresson.

Le point de repère proposé par Laporte est l’horizontale passant par le bord supérieur de la rotule, genou en extension. À ce niveau le cul-de-sac synovial n’occupe plus que le 1/3 antérieur de l’épaisseur de la diaphyse, et ceci en portant l’injection de larticulation au maximum. Il y aurait, d’après Laporte, intérêt à ne pas placer la broche trop antérieure, mais plutôt un peu en arrière de l’axe vertical du fémur. En réalité, lorsqu'on regarde des radiographies on voit que cette horizontale sus-rotulienne est bien peu éloignée de lhorizontale sus-condy- Hienne ; le point d'élection de Laporte est situé dans une zone où le tissu osseux est encore de structure épiphysaire. D’autre part le cul-de-sac synovial, s’il n’occupe que le 1/3 antérieur de l’épaisseur fémorale, est encore suffisamment important à ce niveau pour constituer un danger.

C’est pourquoi il faut adopter un point d'élection encore un peu plus élevé, véritablement diaphysoépiphysaire, situé à deux centimètres au-dessus et

SARRADIN 4