OBSERVATION IV

“{ Inédite, due à l’obligeänce du D° Riche)

Homme âgé de 53 ans qui fait une chute de voilure, d'une S hauteur d'un mètre environ sur la hanche gauche. |

Pas de craquement immédiat, ni de douleur localisée particulièrement vive. : :

Avant même qu'il ait esquissé le moindre mouvement, le malade est mis dans une automobile par des témoins de l’accident et transporté à l'hôpital Tenon.

L'examen du traumatisé est alors pratiqué, mais est rendu difficile par l'indocilité du blessé.

L’impotence paraît alors absblué.

Le membre gauche est dans une attitude assez singulière. Il est en flexion, en adduction et en rotation interne, de telle sorté que le genou gauche repose sur la cuisse droite. Cette

‘attitude est du reste aisément corrigée et le membre inférieur

est mis en rectitude. ?

On constate en outre de la douleur trochantérienne seulement, aucune saillie au niveau du triangle de Scarpa, De de raccourcissement.

Le diagnostic de contusion de la hanche ést alors porté en attendant une radiographie vérificatrice qui permet de rectifier le diagnostic. | | NE

La radiographie (schéma VIT) montre en effet un trait de fracture oblique en bas et en dedans, partant de la face exter-

Schéma VII

ne du. grand trochantér et qui par conséquent ne traverse pas complètement le massif trochantérien. Ke

H s’agit d’une fracture « pertrochantérienne » sans déplacoment. :

Vers le dixième jour apparaît un œdème volumineux remontant jusqu’à la cuisse et qui va bientôt commencer à represser. : d

L'examen montre alors un minimum de symptômes. Il n’y a plus de douleur spontanée, le malade élève fort bien et très haut le pied au-dessus du plan du lit. HR

Pas la moindre attitude vicieuse, pas de raccourcissement, les deux membres sont de longueur rigoureusement égale.

LS nue

Aucune limitation de la mobilité passive, à l’exception toutefois de « signe de la clef » moins ample qu'à droite.

Localement persiste une douleur légère à la partie supérieure et postérieure du grand trochanter.

AC Aucune douleur transmise par la percussion à distance sur la face externe du grand trochanter et sur le genou.