DRE

lie en avant, elle peut atteindre le bord supérieur de la rotule.

Quant aux fractures {ransversales, leurs fragments peuvent rester en continuité ou ne subir qu’un léger déplacement. Cela tient à l’engrènement réciproque, sur lequel Spilmann a beaucoup insisté. Le trait de fracture étant finement dentelé, les aspérités peuvent facilement s’accrocher les unes aux autres. D’après Vidal de Cassis, le grand adducteur et le biceps crural seraient capables de résister quelquefois à l’action des jumeaux pour empêcher la bascule du fragment inférieur. Les fractures incomplètes ou infractions sont très souvent du type transversal : le périoste conservé maintient les fragments en place. Quand le déplacement existe, il est identique à celui des fractures obliques. Pourtant lorsque le trait est bas situé, que le fragment inférieur se réduit à la masse condylienne, celui-ci peut basculer d’une facon telle que sa surface de rupture devient franchement postérieure et se fiche dans les muscles postérieurs de la cuisse. Le fragment inférieur et la jambe ne formant qu’un seul bloc, peuvent aussi opérer un mouvement de rotation en dehors, assez fort pour que la face interne du condyle interne devienne antérieure.

Le déplacement des fractures spiroïdes est semblable à celui des fractures obliques. Suivant que la spire prend une direction externe ou interne, l’extrémité inférieure du fragment supérieur pointe en dehors ou en dedans de la - face antérieure de la cuisse. Le chevauchement est, en outre, assez notable : le fragment inférieur remonte derrière le supérieur, entraînant souvent le tibia dans ce mouvement,