‹ Les Fractures Sus-Condyliennes du FémurChapitre 49 sur 97 · TRES · texte numérisé non relu

TRES

La forme de la fracture est différente chez l'adulte et chez l'enfant.

Chez ce dernier, la fracture complète est excessivement rare; presque toujours elle est incomplète, sous-périostée. C'est ce qui explique l’absence ou le peu d'importance de l’hématome autour du foyer, malgré le siège de la lésion en plein tissu spongieux.

L’infraction est assez fréquente, intéressant la couche compacte de la moitié antérieure de la région sus-condylienne. C’est la fracture classique, dite « en bois vert », sans aucun déplacement, dont les caractères sont bénins et la guérison très facile.

Plus souvent, le trait de fracture sous-périosté est franchement transversal ; il siège immédiatement au-dessus des condyles, à 4 ou 5 centimètres du rebord cartilagineux.

La déformation angulaire des fractures sus-condyliennes

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communes est en général peu accentuée. Lorsqu’elle existe, elle fait saillie en avant et latéralement.

Dans les fractures par tassement, au cours des premiers essais de marche, il y a souvent engrènement ou pénétration des fragnients, comme dans les lésions analogues de l'extrémité inférieure du radius.

Chez l'adulte, la fracture prend le même aspect que la fracture commune. Son trait est franchement oblique; mais les déplacements des fragments sont peu marqués. Quant aux désordres des parties molles, ils sont exceptionnels et toujours sans gravité. L'ouverture de la synoviale et la communication du foyer de fracture avec le genou ne sont pas signalées.

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