H=410 AUD
L'examen radiologique du moignon gastrique et de l’ulcère laissés en place a été pratiqué avec soin par Madlener, par Milnes Walker (dans 7 cas) et par Wells (dans 4 cas), et leurs clichés sont reproduits dans leurs publications. Des examens successifs montrent la disparition progressive des images ulcéreuses. Dans 6 cas de Milnes Walker il ne reste aucune trace de l’ulcère après quelques mois (il en est de même dans les cas de Marino, de Môrl, de Floercken, dans 8 cas de Smoler). Dans quelques observations on note une petite cicatrice à la place de l’ancien ulcère, et un léger spasme en regard sur la grande courbure.
Smoler a noté quatre fois la persistance radiologique d’une petite niche, qui, trois fois, n’était pas douloureuse à la pression. Il existait une déformation fréquente du
segment néopylorique avec une légère stase dans 3 cas. Mais il faut ajouter que cet auteur a l'indication trop facile et exécute manifestement des exérèses trop étroites, qu’il termine d’ailleurs par un Billroth I.
L'étude du chimisme gastrique après opération de Madlener a été faite par Madlener, dont nous avons signalé plus haut quelques résultats, et par Kelling dans deux cas. Dans le premier, le repas d’épreuve, sept semaines après l’intervention, a donné H — O, A — 20. Dans le second, trois mois après l’intervention H — O, À — 20, et onze mois plus tard H — O, À — 30 (repas d’épreuve à l’alcool).
Plusieurs autres auteurs signalent avoir trouvé hypo ou anachlorhydrie, mais sans donner de précisions sur la méthode de recherche, ou les chiffres trouvés.
La quérison clinique.
La qualité de guérison obtenue par cette intervention peu meurtrière semble excellente. Pour 13 malades opérés, Madlener reçoit 13 réponses à son questionnaire. Tous les malades sont satisfaits. Tous ont perdu leurs troubles, tous ont repris leur travail (dont 9 à la campagne), 8 ne suivent aucun régime, 5 évitent les acides, 12 ont repris du poids (en moyenne 8 kgs.). Floercken a eu 8 très bons résultats immédiats. Noetzel un très bon résultat datant de cinq ans. Kelling 2 résultats parfaits sur 2 cas suivis deux ans et demi et un an et demi (l’un de ces malades avait déjà été opéré deux fois pour ulcère et avait un ulecère double — seul l’ulcère juxta-cardiaque fut abandonné). Smoler a 8 résultats excellents suivis pendant quatre ans ou plus. Milnes Walker sur 10 cas a 8 résultats excellents : aucun ne suit de régime ; tous travaillent, « on full work », boivent de la bière ; ces malades ont été suivis de quatre mois à six ans, certains avaient déjà été opérés pour ulcère, ou avaient présenté des hématémèses graves qui ont complètement disparu. Un malade n’a pas été suivi, un autre
