D4 L'OPÉRATION EST-ELLE FONDÉE

pressions curieuses. Cer ainement les glandes lacrymales sont fort utiles. Mais que vient-on comparer les cas sains ou pathologiques ? C'est à ceux qui nient la nécessité de l’extirpation dans le larmoiement qu'il serait urgent de donner des arguments pour démontrer qu'elle ne joue pas, même saine, un rôle pathologique, dans le larmoiement qu'en définitive, nous avons à soigner. Nous devons guérir : c'est le larmoiement qui nous gêne: nous échouons souvent dans des moyens qui ne diminuent pas la masse de sécrétion : diminuons-la.

J'ignore si l’ablation d'une glande saine chez l’homme ordinaire quin’a pas de larmoiement,n’entrainerait pas de troublesfächeux (1) (la coexistence d’autres glandes rend l'expérimentation chez les animaux d’une difficile interprétation) mais, ce qu'il importe de savoir, c’est si l’ablation d'une glande peut-être saine, mais qui fonctionne pathologiquement, peut diminuer les phénomènes morbides.

N'enlève-t-on pas, quand il le faut, les ovaires; la vésicule biliaire, même saine, maintenant qu'on à moins peur du péritoine ? et encore ici le cas n'est pas semblable ; nous devons nous inquiéter de savoir si des organes de fonctions semblables ne restent pas pour assurer à la conjonctive une existence normale. ]l y a bien d’autres arguments qu'ont opposé les adversaires des opérations à ceux qui les préconisaient ? inutilité de l'opération, difficulté de la pratiquer, nous étudierons cela quand nous traiterons des résul- Lats, du manuel opératoire, et des indications. Nous nous demandons seulement à présent si l’opération est rationnelle.

Rationnelle, elle l’est: d’abord parce que nous avons vu qu'il faut en venir à s'attaquer dans bien des cas, au phénomène larmoiement hypersécrétoire, Ensuite, parce qu’on peut la tenter, en se basant sur des considérations anatomiques.

Dans la première partie de cette thèse, nous nous sommes attachés à préciser les localisations diverses des trois systèmes acineux lacrymaux, de la conjonctive, de la paupière, de l'orbite. Nous

(1) On sait cependant l’absence de troubles sécrétoires qui accompagne les tumeurs de la glande.