ACER

pratique aux différentes étapes de la connaissance des kys-

tes spléniques.

A LEDDERHOSE (1890) : 1° Kystes séreux et kystes hématiques, unis ou multiloculaires.

2° Kystes dermoïdes. e

POTEREL-MAISONNEUVE (1898) : 1° Kystes séreux.

2° Kystes séro-sanguins. 3° Kystes séro-purulents.

LITTEN (1898) : 1° Kystes séreux.

2° Kystes hémorragiques.

3° Kystes lymphatiques, lymphangiomes.

SANTE SOLIERI (1910) : 1° Pseudo-kystes, sans revêtement cellulaire. Hématomes : a) intra-capsulaires, Pb) extracapsulaires.

2° Vrais kystes possédant un revêtement cellulaire. 3° Angiome kystique.

FOWwLER (1913) : 1° K. traumatiques, hématomes et kystes séreux secondaires.

; 2° K. par infoliation (inclusion péritonéale), petits, multi-

ples, superficiels ou profonds.

3° K. par dilatation, ectasies des sinus spléniques. 4° K. par désintégration, nécroses d’origine vasculaire. 5° K. néoplasiques, a) hémangiomes, b) lymphangiomes. 6° K. par dégénération, modifications secondaires d’une des formes précédentes.

FowLEr (1921) : 1° Vrais kystes, primitifs, ayant une paroi propre : a) K. par infoliation, petits, multiples. b) K par dilatation, maladie polykystique. c) K. néoplasi ques, hémangiome, lymphangiome.

Mais, remarque FOWLER, la distinction entre les groupes b) et c) est souvent difficile.

2° Pseudo-kystes, secondaires, sans paroi propre : a) Traumatiques, hématomes qui peuvent devenir séreux secondairement. b) Par dégénérescence, nécroses par lélésion vasculaire.

FowLEer (1924) : Retour à l’ancienne classification pathogé-

nique.

1° Kystes traumatiques : a) Larges, uni-loculaires, hématomes enkystés. b) Petits, multiples, par inclusion péritonéale (rares). F LE

2° Kystes inflammatoires : à) Tuberculeux. b) Petits, superficiels, multiples, ont un revêtement endothélial (inclusion péritonéale par périsplénite).

3° Kystes par dégénérescence, nécrose d’origine artérielle.

4° Kystes par dilatation, maladie polykystique.

5° Kystes néoplasiques, lymphangiome, hémangiome.

Mais il est parfois difficile (FOWLER) de distinguer les

groupes 3 et 4.

MoyniHAN (1925) : 1° Vrais kystes, possèdent une couche cellulaire de revêtement: a) Ectasie vasculaire. b) Néoplasiques : 1° endothélial (lymphangiome, hémangiome) ; 2° dermoïde.

2° Faux kystes : a) Traumatique. b) Inflammatoire. c) Par dégénérescence.

PATEL (1926) : 1° Kystes multiples, dégénérescence polykystique.

2° Grands kystes uniques, uni ou multi-loculaires : a) Séreux purs, d’origine lymphatique probable. b) Sérohématiques : 1° reliquats d’hématomes ; 2° angiome vrai (rarement).

HENSCHEN (1926) : A. Kystes vrais de prolifération :

1° Kystes ectodermiques.

2° Kystes tératoïdes.

3° Kystes endodermiques. :

4° Kystes endothélio-mésenchymateux : a) Lymphangiome, lymphangectasie : 1° lymphangiome caverneux ; 2° kystes lymphatiques ; 3° lymphangiome polykystique ; 4° petits kystes capsulaires ou sous-capsulaires. b) Hémangiomes : 1° h. solitaire, cavernome ; 2° h. multiple ; 3° hémangiomatose hépatosplénique ; 4° h. veineux, sans paroi ; 5° angiome métastatique. c) Hémo-lymphangiome mixte.

B. Pseudo-kystes ou cystoïdes :

1° Hémorragiques, hématomes enkystés.

2° Nécrotiques.

3° Infectieux.