PRET: RE

droite ; le canal pylorique presque verticalement ascendant se projette à environ un travers de doigt du bord droit des deuxième et troisième vertèbres lombaires (voir fig. 3).

c) La radiographie colique, après lavement opaque, montre un abaissement de toute la portion gauche du côlon transverse, qui

Fic. 3. — Obs. 1. — De...

Estomac après repas opaque.

dans son ensemble dessine une image en accent circonflexe dont ie point le plus élevé se trouve un peu en dehors de la ligne médiane sur le flanc droit de la première vertèbre lombaire. L’angle colique gauche est très abaïissé. I] est situé à deux travers de doigt au-dessus de la crêce iliaque, sur une horizontale p°ssant par le bord inférieur de la troisième vertèbre lombaire ; cet angle gauche semble lui aussi comprimé : son calibre est réduit de 1/3 par rapport aux segments coliques adjacents. Son bord supérieur présente sur les deux ou trois derniers centimètres de sa portion horizontale, une empreinte régulière, légèrement excavée, tranchant nettement avec l’aspect bosselé du côlon normal (voir fig. 4). 4 Toutes ces constatations sont très nettement en faveur d’une

HO eS

tumeur splénique dont le contour régulier évoque la nature kystique. Pour éliminer avec certitude une tumeur rénale, on pratique : À

d) Urographie par voie endoveineuse : Elle montre une perméabilité et une évacuation rénales normales. Tout au plus semble-t-il que le rein gauche soit un peu plus.gros que le rein droit.

2° L'examen de sang ne montre aucune anomalie.

Globules rouges 4.200.000, globules blancs 7.200, hémoglobine 80 %, valeur globulaire 0,85.

Fi. 4 — Obs. 1. — De.

Côlon après lavement baryté.

Formule leucocytaire : polynucléaires neutrophiles 73 %, polynucléaires basophiles 1 %, polynucléaires éosinophiles 1 %, monocytes 5 %, moyens mononucléaires 14 %, éléments jeunes 4 %, cellules souches 2 %.

Temps de saignement, 3,5 minutes, temps de coagulation 8,5 minutes, épreuve du lacet négative.

Réaction de Casoni négative.

3° Les urines sont absolument normales.