SCROFULIDES MALIGNES DES MUQUEUSES

sexuelle; quelquefois on les a vues se développer après la ménopause. La malproprelé et les excès vénériens en sont ordinairement les causes déterminantes. Il en existe deux formes principales, correspondant à des formes analogues de lupus cutané. On observe ainsi rcsUiiomène ulcéreux supeificiel, assez semblable au lupus érythémateux et qui s'accompagne d'érosions légères disséminées sur les organes génitaux, et Testhiomène ulcéreux profond, analogue au lupus tuberculeux avec ulcération. Ces lésions, comme Ta montré M. Fiquet (1), coïncident souvent avec d'autres scrofulides cutanées. Elles s'annoncent par un écoulement leucorrhéiquc, puis envahissent .successivement les lèvres, la vulve, le périnée, la région anale, détruisant plus ou moins profondément toutes ces parties. La maladie n'a que fort peu de retentissement sur la santé générale; le plus souvent môme les ganglions inguinaux ne sont pas tuméfiés. La marche est lente et la durée extrêmement longue. Dans certains cas, l'esthiomène s'accompagne d'une hyperirophie considérable qui donne aux organes malades l'aspect éléphantiasrque. M. Fiquet a fait de cette modification hypertrophique une espèce spéciale qui peut s'accompagner ou non d'ulcérations.

Comme scrofulide maligne de la muqueuse oculaire, Bazin a décrit une ophthalmie spéciale. Elle consiste en une saillie pustuleuse, apparaissant sur la cornée et occupant le centre ou les parties latérales de cette membrfine. Bientôt, entre les lames cornéennes se forme du pus qui, usant progressivement ces lames, s'échappe, soit à l'extérieur en laissant un ulcère profond de la cornée, soit dans la chambre antérieure de l'œil en donnant lieu à un hypopion. Quelquefois même la cornée est perforée, l'humeur aqueuse s'écoule, il y a hernie de l'iris et production des désordres les plus graves dans l'appareil visuel. Des taies de la cornée, une opacité complète de cette membrane appelée aussi phthisie de la cornée, des slaphylômes coinéens, l'évidement de l'œil qui reste réduit à un moignon, peuvent être la conséquence de cette ophthalmie scrofuleuse.

(1) Fiquet, E^ai sur l'esthiomène de la région vulvo-anale (tlièic de Paris, 1807;.