QUATRE-VINGTIÈME LEÇON

Sciofiilosc (suite). — Lésions des ganglions lymphatiques. — Atlénopalhic& bronchiques d uiéseiitériqucs. — Lésions du tissu cellulaire. — Lésion:* des os ti désarticulations. — lisions viscérales. — Marche générale du processus. — !*athogénic. — Diagnoj^lk. — Pronostic. — Trailonienl.

Messieurs,

Conliniions retudc des manifestalions lociiies de la scrolulose.

La iuméfadion des ganglions lymphatiques conslilue la iiianifeslation typique de la maladie. Cette tuméfaction amène dans la région où elle s*est produite l'apparition de tumeurs désignée^ autrefois sous le nom à'écroiœlles (xo«p*;, struma), cl que les rois de France et d'Angleterre avaient le privilège de guérir par la seule imposition des mains; on dit que Louis XIV a encore louché et guéri les ècrouelles. Le siège habituel des ganglions scrofuleu\ est le cou et surtout les régions parotidiennes et sous-maiillaires; cependant on les rencontre aussi dans les autres régions du corps où existent des ganglions lymphatiques, dans raisselie, dans Taine, dans le creux poplité. Les ganglions des cavités splanchniques, ganglions bronchiques, ganglions mésenlériques, peuvent aus^i être atteints.

Les tumeurs ganglionnaires périphériques sont formé<»s par uo et plus fréquemment par plusieurs ganglions agglomérés cnlro eux. Leur forme, leur volume, leur consistance sont très-variables. Il en est d'arrondies, d'ovoïdes et d'irrégulièrement bosselées; il en e?l qui ne dépassent pas le volume d'une aveline ou d'une noix, landi* ijue d'autres sont aussi grosses qu'une tète de fœtus. Ordinairement dures dès le principe, elles se ramollissent plus lard et arri\enl U: plus souvent à la suppuration. Ces diverses modifications évolulixo? résultent de la nature du processus dont les ganglions sont atteints.

Dans un premier cas, il ne s'agit, à proprement parler, que d'une hypertrophie simple. Progressivement les ganglions de la région atteinte, qui jusque-là étaient à peine appréciables au doijîl, augmentent de volume; on p(»ut les sentir arrondis, ovoïdes, mobilt»? 'au et écartés les uns des autres ou réunis en une sorte de