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L'efficacité du traitement spécifique d’épreuve est un excellent moyen de diagnostic. La guérison rapide de certaines pneumopathies sous l'influence d’un traitement antisyphilitique révéla les premiers ças de syphilis pulmonaire (Fournier, Dieulafoy). Mais on ne doit tenir compte que des améliorations rapides et durables et, d'autre part, ne parler d'échecs thérapeutiques que si le traitement a été suffisamment intense. Le traitement spécifique améliore fréquemment la tuberculose pulmonaire des syphilitiques : c'est là une notion que l’on ne devra jamais perdre de vue, pour l'interprétation exacte des résultats obtenus.

Nous avons ainsi envisagé tous les moyens dont nous disposons pour distinguer une tuberculose pulmonaire d’une pneumopathie syphilitique. Aucun d'eux ne nous donne de certitude, mais le groupement des renseigne- - ments qu'ils nous fournissent, permet ordinairement de conclure dans un sens ou dans l’autre avec un maximum de probabilités. Cependant l'association fréquente de ces deux infections, qu'il s'agisse de coexistence (Dieulafoy) ou d’hybridité (Sergent) rend certains cas presque insolubles.