OBSERVATION XXI
Greffes dermo-épidermiques pour scalp total
{Service de M. le professeur Tédenat, in Thèse de Gourdon [174]).
V... Blanche, 16 ans, domiciliée à Ganges, ouvrière d'usine, entrée à l'hôpital, salle Paulet n° 3, de 16 avril 1910, pour accident d’usine.
Le 16 avril 4910, à 9 heures du matin, la malade a la echevelure prise par une roue tournant à foute vitesse ; la malade est entraînée, mais de corps étant retenu, la roue arrache le euir chiex elu.
A son entrée à l'hôpital, la malade est littéralement scalpée. Elle est dans un état de shock violent, le cuir chevelu a été arraché en arrière au niveau de la racine des cheveux : de là la ligne d’arrachement rejoint les oreilles qui ont éié épargnées, arrive à la racine du nez et passe à un centimètre au-dessus des sourcils; à droite, la ligne de déchirure descend au-dessous du zygoma; à gauche, lambeau de peau frontal qui a été tordu et recouvre le pariétal.
Le périoste est complètement arraché au niveau du pariét gauche, sur une grande étendue.
Le 17 avril, pansement ; les quelques cheveux restant 601 rasés, désinfection de la plaie, le lambeau frontal est ramené à place et suturé; pansement au silk protective.
Le shock continue, la température est à 36°5, le pouls à 44 on fait des injections de sérum artificiel, 1 litre; injection « sérum antitétanique, huile camphrée et spartéine,
Le 18, la malade va bien, le pouls est bien frappé, la températui s’est un peu élevée, la malade ne souffre pas.
Le 20, pansement au silk.
Le 22, même pansement. L'état général est maintenant tré bon.
Le 25 avril, le crâne se recouvre peu à peu de bourgeons, su} puration abondante, grandes oscillations de température. Pas € vomissements, ni céphalée.
Le 9 mai 1910, M. le professeur Tédenat fait des greffes dermc épidermiques, prises sur une jambe d'homme de 65 ans, amputé pour gangrène.
Le 14 mai 1910, pansement; la plupart des greffes n’ont pa pris, mais on voit néanmoins par places de nombreux petits poin qui s’épidermisent, mais apparaît une teinte noirâtre du pariét: qui se nécrose. Pansement tous les deux jours.
Le 8 juin 1910, température 37°5, le matin ; 38° le soir. Et: général assez bom la malade s'est levée-hier.
Le 1% juin 1910, M. le professeur agrégé Soubeyran, pratique un série de greffes dermo-épidermiques empruntées à une jamb amputée pour arthrite du genou.
Le 25 juin, premier pansement; on note que plusieurs greffe ont pris, formant de petits îlots de cicatrisation.
Mais la malade se cachectise, fièvre à grandes oscillations. Sup puration intense, pas d'appétit, urines rares; les pansements son de nouveau refaits tous les jours.
Enfin la malade sort le 1* août 1910 de l'hôpital, son état peu changé depuis le 8 juin, plaques de nécrose osseuse, quelque bourgeons de plus avec quelques îlots cicatrisés.
