PRÉSENCE DE LA DOUVE DANS LES VAISSEAUX SANGUINS

La plus ancienne observation est due à Jean Bauhin; Bonet la rapporte en ces termes :

4 Puer CLim Morbillis laboraret, et ratione eorum vita functus esset, dubium erat inter nos morbillisve partes tum interiores, viscera puta affecissent et oblæsissent : Clariss. Campolongus puerum aperiri jussit ut viscerane aliquid passa essent cognosceret. Eo ergo aperto, habita primum ratione Hepatis, cùm in sanguine hic morbus sedem habere censeatur, invenimus vermes plitrimos in ipsis venæ Portæ ramis, et quidem in ipsis Hepatis ramis : quorum alii quidem viventes adhuc, alii vero emortui : hi rubri, et pro ratione loci in quo continebantur oblongi erant, satis item magni, sed molles ad tactum, gibbosi item quoad superficiem, ratione corporis concavi in quo geniti fuerunt : Ex observationibiis J oh. Bavliini. »

En 1795, Treutler a décrit sous le nom d’Hexa- Ihyridium venarum un Ver plat qu’il aurait extrait de la veine tibiale antérieure, ouverte spontanément chez un jeune Homme, pendant que celui-ci se baignait à la rivière :

« Jam igitur enarrabo historiam morbi adoles-

LES VERS DU SANG

ccnLis scclcciiTi circilcr snnorurn.... Ilic nirnii’nrn adolcsccns sordidam fabri ferrarii arlem ediscens ad mundiLicm corporis servandam frequenti lavaLionc in flumine iiLi admoniLus csL Is igitur cum aliquando pcdetenLim aquam inlrassel, vix per horæ momentum ibi commemoranti spontc rupta est vena libialis antica dextri pedis, alque non levis hemorrliagia eam rupliiram secuta est, quæ modo intermisit, modo vehementior rediil. Quod sanguis profluvium nec remediis stiplicis, nec firmiori fascia cohiberi poterat; in quod diligentiiis inquirendum eapropter sum provocatiis. Et dum hnic examini præessem, sanguis modo lentiori, modo citatiori flumine promanavit, atque cum ea vena materiem aliquam densiorem eminere viderim, eam pro cruore sanguinis coagulato primumhabui.sed accuratius intuenti duo animalcula vivendi et se movendi facultate instructa se obtulerunt, quibus sine magna opéra e vena rupta extractis, confestim sanguis effluere desiit : vulnus autem ruptum post très fere septimanas démuni coaluit. »

Les figures qui accompagnent cette observation représentent, de grandeur naturelle et grossi six fois, un animal long de 7 millimètres, large de 1 millimètre, et pourvu de deux cæcums intestinaux portant un grand nombre de ramifications latérales. Malgré les controverses auxquelles cette observation a donné lieu, nous croyons donc de-

FASCIOLA HEPATICA.

voir la considérer comme auLhenliqiie et nous n’hésitons pas à l’attribuer à de jeunes Fasciola hepalica, suffisamment caractérisés par leur intestin rameux.

Un cas plus remarquable a été observé par Üuval, professeur d’anatomie à l’Ecole de médecine de Rennes. En disséquant le système veineux abdominal d’un Homme de quarante-neuf ans, mort de maladie indéterminée, mais qui, de son vivant, ne s’était jamais plaint de rien de particulier, Duval trouva cinq Fasciola hepatica de grande taille. Ces helminthes étaient contenus dans le tronc de la veine porte, dans le sinus et les divisions sous-hépatiques de ce vaisseau et dans les branches de la veine situées à l’intérieiir du foie. L’observation est tout à fait authentique : les cinq Distomes sont conservés au Musée lie l’Ecole de médecine de Rennes; nous les y avons vus et nous avons pu nous assurer qu’il s’agit de Vers adultes, appartenant bien réellement à l’espèce indiquée.

D’après Vidal, une observation analogue aurait été faite en 1845, à l’hôpital militaire de Constantine. En faisant l’autopsie d’un Maltais de quarante-trois ans, mort de pleuro-pneumonie, on trouva dans le sang veineux un Ver vivant, long de 22 millimètres, large de 15 millimètres aussitôt après le cou, qui était très court, et large seulement de 4 millimètres à l’extrémité caudale.

LES VERS DU SANG

Vidal ne doute pas qu’il ne s’agisse là d’uiuî Douve hépatique.

D’assez nombreux auteurs ont encore signalé l’existence dans le sang humain de Vers plus ou moins comparables à V HexaUtyridium, mais leurs descriptions, basées sur des observations très imparfaites, ne doivent être accueillies qu’avec les plus expresses réserves. Brera dit que Bertoli, chirurgien à Milan, trouva un Ver, en 1807, dans le sang enlevé à une nonne par une saignée ; Bushan Stevenson et Lomeli ont fait chacun une observation semblable. Notarianni a trouvé, dans le sinus aortique d’un Homme, treize Vers qu’il décrivit sous le nom de Cysticercus aor/æ. Pour l’interprétation de ces récits, il n’est pas inutile de se rappeler que des caillots fibrineux des voies urinaires ont été pris maintes fois pour des helminthes, par exemple pour V Eustrongyhis gigas.

Néanmoins delle Ghiaje ne doute point de la nature animale des productions mentionnées par les auteurs ci-dessus. Il les considère comme appartenant à une espèce particulière de Ver sanguicole, qu’il appelle Polystoma sanguineuni ou Polystoma venarum et dont il donne la diagnose suivante :

a. Corpus teretiusculum vel depressum. Pori sex antici, ventralis et posticus solitarii.

a P. Venarum : Corpore depresso, lanceolato.

FASCIOLA HEPATIGA.

poris anlicis sex intra labium. Habitat in venoso systemate hominis et in ejusdem pulmonali parenchymate. »

Ce Ver a l’aspect d’une graine de Courge; il est rouge brun comme un grumeau sanguin, mais accomplit des mouvements quand on l’excite. L’une de ses extrémités est pointue, l’autre est émoussée; il est nettement annelé, long de trois lignes et large de deux à l’état de contraction, long de dix lignes et large de trois à l’état d’extension. Il se déplace assez vivement comme une petite Sangsue, aussi bien dans le sang liquide que contre les parois du vase.

Delle Ghiaje base cette description sur les deux observations suivantes, dont il a été témoin et qui ont trait l’une et l’autre à des malades atteints d’hémoptysies. Dans le premier cas, il s’agissait d’un jeune phthisique : dès la première hémoptysie, on trouva dans le sang, après l’avoir laissé reposer une demi-heure dans une tasse très propre, quelques petits Vers plats, semblables à de petites Sangsues, les uns nageant dans le sérum, les autres fixés aux parois du vase. Le même phénomène se reproduisit dans toutes les hémoptysies subséquentes du même malade. Delle Chiaje emporta plusieurs Vers crachés sous ses yeux et les étudia au microscope. Le second cas est tout pareil au précédent : il s’agit encore d’un jeune Homme atteint d’hémoptysies et expectorant des

LES VERS DU SANG

Vers semblables aux pr6c6denls : delle Chiaje en recueillit trois, qu’il examina encore au microscope, en sorte que pour lui l’existence du Pobjstoma sanguineum dans le sang de l’Homme n’esi pas douteuse.

Rudolphi a combattu cette opinion, à juste titre, croyons-nous; il s’est demandé notamment si les Polystomes n’étaient pas simplement des Planaires. Pour répondre à cette objection, delle Chiaje fait quelques expériences : il constate que les Planaires adhèrent bien à la peau, mais ne la piquent pas pour sucer le sang; elles ne sucent pas davantage le sang, quand on les met directement en contact avec ce liquide; bien plus, elles meurent rapidement dans l’eau -mélangée de sang.