ANATOMIE PATHOLOGIQUE MACROSCOPIQUE

L’épanchement intrapéritonéal.

La quantité de sang épanché est très variable. Rien n'est plus difficile que de lapprécier très exactement. Le plus souvent, elle est estimée entre 250 et 500 centimètres cubes. Mais les cas de véritable inondation péritonéaie ne sont pas rares : KaBoTH pense avoir évacué 1.500 centimètres cubes de sang, JOHNSON parle d’une hémorragie de deux à trois litres.

Dans les cas que nous publions, on retrouve tous les types d’hémorragie : hémorragie minime dans notre observation personnelle d’hémorragie du siroma ovarien, hémorragie moyenne dans la plupart des cas, inondation massive chez les malades de Sabourin, de Cahen.

La nature du sang épanché est variable. L’hémorragie est faite le plus souvent de sang fluide mélangé à des caillots accumulés dans le Douglas, mais non exceptionnellement, elle est faite de sang fluide pur.

Le point de départ de l’hémorragie.

Côté.

L’ovaire qui saigne est avec une fréquence sensiblement égale l’ovaire droit ou gauche.

BEC£, sur 19 cas relève 12 hémorragies de l'ovaire gauche.

Sur 57 cas de la littérature où le côté qui saigne est précisé, nous en trouvons 30 à droite et 27 à gauche.

Nos cas inédits comportent rigoureusement le même nombre d’ovaires droit et gauche.

Exceptionnellement, l'hémorragie peut être bilatérale d'emblée, tel le cas de la malade de Dansey cité par Moore.

Parfois elle récidive sur le côté opposé comme dans le cas de Taylor où le même syndrome se reproduisit à 18 mois de distance, dans celui d’Orth, qui dut intervenir deux fois à 24 heures d'intervalle.

Rupture de corps jaune

(Observation personnelle |)