EXAMEN HISTOLOGIQUE DES PIÈCES OPÉRATOIRES
Le stroma ovarien est très congestionné, il présente une hémorragie interstitielle qui communique avec la fissure de l’albuginée.
Au sein du stroma on reconnaît un corps jaune de grossesse sans trace d’hémorragie.
La trompe montre des lésions d'infection débutante sous forme d'infiltration périvasculaire.
+ OBSERVATION XVI (D' DucaSTAING).
Hémorragie du stroma ovarien simulant une appendicite aiguë.
Mlle P. Francine, 20 ans.
Le 24 juin 1932 à 23 heures, douleurs abdominales diffuses avec nausées. Selle à 2 heures, le 25 juin. Le 25 juin, elle présente encore des douleurs abdominales mais légères et est admise à l’hôpital.
EU
EXAMEN
On constate une sensibilité dans le voisinage du point de Mac Burney. Température 37°8. Pouls 92. La malade est mise en observation avec de la glace sur le ventre. Le 27 juin, le faciès restant un peu pâle, de petites douleurs abdominales persistant, l’opération est décidée.
INTERVENTION
Anesthésie au balsoforme.
Incision de Mac Burney (D' Ducastaing).
A l'ouverture du péritoine, issue d’une assez grande quantité de sang. On essaie en vain de voir l’ovaire et la trompe droite et on referme l’incision.
Laparotomie médiane sous-ombilicale.
Caïllots de sang en assez grande quantité dans la cavité pelvienne.
Annexes gauches, utérus normaux. Trompe droite normale.
L’ovaire droit un peu gros présente deux petits orifices punctiformes par où sourd du sang qui s’écoule goutte à goutte.
Ablation de l’ovaire droit.
Fermeture après mise en place d’un drain.
Les règles apparaissent le lendemain de l'intervention.
EXAMEN HISTOLOGIQUE
L’ovaire soumis à l’examen présente de nombreux follicules de Graaf dilatés et pleine de sang.
Au niveau où se faisait l’hémorragie intrapéritonéale, il n’y a pas de cavité mais on voit s’infiltrant dans la profondeur un foyer hématique en forme de coin à base profonde.
Une coloration au fer a montré à ce niveau la présence de fibres collagènes imprégnées par le pigment et donnant un aspect pseudomycélien.
