OBSERVATION XI
M. S.2, 55 ans, éntré à la Charité, Salle Corvisart le 11 no-' “vembre ROME ee | : On éonstate à l'entrée, matité franche du poumon droit en avant, sonorité conservée en arrière et aucun signe ‘anormal dans l’aissellé, Matité du poumon ‘gauche en arrière et sur toute la hauteur, . vibrations conservées moins fortes qu’à droite. Diminution du M. V., frottements, petites crépitations discrètes. Bronchophonie. Submatité et vibrations conservées | en avant, souffle tubo creux sur toute la hauteur, quelques râles bulleux, grosse bronchophonie, pectoriloquie, vibrations: faibles et matité dans l’aisselle. Le souffle perçu +n avant s'éteint peu à peu à mesure que l’on se rapproche de ja ligne aXillaire postérieure, Râles humides et frottements.
La température est à 38°4 le soir, les crachats contiennent en très grande abondance des B. K., après quelques hésitations, un pneumothorax artificiel gauche est entrepris le 14 novembre. De
La conduite du pneumothorax semblait : normale, pourtant il était incomplet. Le sommet et la base du poumon demeuraient adhérents. La partie moyenne était maintenue à la paroi par une forte attache. Il ÿ eut rapidement quelques traces de liquide dans le cul-de-sac diaphrägmatique, On était : parli des pressions de — 13 pour arriver pour la première fois, le 1° décembre à la 7° insufflalion, à la pression de + 2. Le” malade était dyspnéique, ses aspirations se “comptaient entre 20 et 35 à la minute. Les insufflations pourtant ne semblaient pas avoir d'influence sur elles. 11 est pris d’hémoptysies le 5, il crache du sang les 6, 7, 8 et 9. La température n’en subit aucune influence, :
Il est réinsufflé le 13 décembre, air 6oo —. 10 — 3. Une nouvelle. hémoptysie survient les 21, 2», 93. La température ‘demeure. à ,37°8. de ù : Les insufflations ont été reprises ensuite «normalement. Fe
malade a quitté l'hôpital en février 1926, irès amélioré, sans
fièvre. Expectorahon non Dei HAitee Augmentation de poids.
OBSERVATION XIT
° x à ë Ÿ ÿ Fr,
M: H..., employé de bureau, 29 ans, entré à la Charité, salle Corvisart, le 26 décembre 1928.
Sans antécédent, ni cause particulière, il détait découvert, après une poussée fébrile à 39°, des crachats bacillifères.
Amplitude thoracique droite diminuée, pupilles égales, pas d’adénopathies.
Poumon droit : en avant, matité avec vibrations exagérées, respiration rude, murmure vésiculaire diminué. En arrière, matité des fosses sus et sous-épineuses, vibrations exagérées. Gros râles humides gargouillants dans les fosses sus et sousépineuses. Souffle tubo creux prédominant à la partie externe de la fosse sus-épineuse. Retentissement de la toux, bronchophonie, pectoriloquie aphone. Aisselle, matité et râles humides.
Poumon aude HÉMNAL
La température était oscillante entre 37e et::39°.. Les: crachats étaient bacillifères. /
Un pneumothorax a été tenté au début de janvier. Pendant > mois et pour arriver rapidement à des pressions fortement positives, on n’est parvenu à faire passer que 200 cm d'air chaque fois. Le pneumothorax inopérant a été abandonné.
Une phrénicectomie a'été pratiquée 4 jours après la dernière insufflation le r9 mars. Le 21 mars l'ascension diaphragmalique apparaissait nettement. Quelques crachats sanglants sur-
PE ue
viénnent le 0 mars, disparaissent le 2r, recommencent plus abondants et plus nombreux le 29 mars et jours suivants. Ipéca et hypophyse sont sans résultat, L’élat est grave, la température à 40°. L'rémoptysie s'arrête le > avril. Le 1x avril les
crachats rouges reprennent, puis cessent avec Fipéca.
