Hémostase dans la chirurgie du goitre exophtalmique

Nous laisserons de côté les ligatures atrophiantes des artères et la section du sympathique cervical pour n’envisager que le procédé qui intéresse directement le goitre, la thyroïdectomie.

Les modifications anatomiques particulières au goitre exophtalmique (Ch. I, $ 2) imposent une technique spéciale que nous allons exposer :

1° Après une incision large des plans cutanés et ligature de toutes les veines sous-cutanées, les jugulaires antérieures seront doublement liées après avoir été pincées. Les jugulaires externes cheminant sur le sterno-cleïdo-mastoïdien ne seront généralement pas en vue. Sur le bord externe de ce muscle nous pincerons après ligature les veines jugulaires antérieures

obliques anastomotiques.