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de la rate dont l’atteinte serait primordiale et aurait un triple retentissement.

1) action directe sur le temps de saignement

2) sur les endothéliums qui sont fragilisés.

3) action indirecte sur les organes formateurs de plaquettes.

Tout d’ailleurs confirme cette opinion.

— l'atteinte constante de la rate dans la fièvre typhoïde

— les observations de PAGxtEz et LE Sourp qui ont vu dans la fièvre typhoïde l’englobement et la destruction des plaquettes par les macrophages de la rate.

— la monocytose de la dothiénentérie qui signe l'atteinte du système reticulo-endothélial.

— linfiltration lipoïdique des capillaires.

AupiserT et RayBAuD concluent donc que l’hémogémie typhique se rapporte à une double altération splénique et hépatique.

Rappelons enfin, les lésions de la rate constatées si souvent dans les varioles hémorragiques (Gozar).

Ainsi toutes les maladies dans leurs formes hémorragiques semblent s'accompagner d’une atteinte splénique, au moins aussi importante que l’atteinte hépatique.

Comment dès lors trancher la part de la rate et du foie dans la pathogénie des hémorragies ?

Pour nous, il n’est pas douteux que c’est la rate qui joue le rôle essentiel, et on peut l’affirmer au moins sur 2 arguments cliniques.

J. Fouquet. 5]