DS. ER

Hystérectomie supravaginale, Mort le 15 au matin, avec température, 39 degrés; pouls, 130 ; respiration, 5o. Autopsie. — Hémorragie abondante dans la cavité péritonéale. Pour en rechercher la cause, on injecte sans résultat de l'eau dans l'aorte. La tumeur est formée de deux noyaux myomateux superposés, de la grosseur du poing, attenant au fond de l’utérus. Veines superficielles ectasiées, l'une d’elles présente une déchirure de 4 à 5 millimètres. Le fibromyome est de consistance molle. À l'examen microscopique, le tissu myomateux paraît normal, mais les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont nombreux et dilatés. Partout on constate des phénomènes de stase et, par places, de l’œdème consécutif ; aucune altération des parois veineuses et coloration normale des fibres élastiques.

OgBservaTION XXVI (Steinbruckel, Wien. rhin. Wochen., 1905.)

Torsion du pédicule d’un myome utérin avec hémorragie grave, observation résumée.

Femme de quarante-quatre ans, multipare. Mauvais état général. Depuis treize ans et demi, est réglée très régulièrement ; pertes sont d’abondance moyenne et durent quatre jours. A partir de la trentième année, elles deviennent plus abondantes et douloureuses ; cet état persiste jusqu’à trente-huit ans ; depuis six ans, les époques sont redevenues indolores. Constipation habituelle. Elle a remarqué, il y a cinq ans, dans Le bas-ventre, la présence d’une tumeur solide, qui s’accroît peu à peu. Le 26 mars, au cours d’un massage abdominal exécuté avec force, elle ressent tout à coup, dans le côté droit, une douleur violente qui s’étend bientôt à tout le ventre. Perte de connaissance passagère. Les jours suivants, l'intensité de la douleur fait recourir à l’opium. Peu à peu, les symptômes alarmants s’atténuent.

14 avril. — Dix jours après le début des accidents, pendant qu'on la changeait de lit, la malade éprouve une nou-