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glant vaginal. À l'expression utérine de nombreux caillots s'échappent. Malgré post-hypophyse et ergotine le saignement continu, et malgré les transfusions la malade est en collapsus deux heures après. On est réduit à l'hystérectomie. . Guérison rapide. Les auteurs signalent un melœna transitoire au sixième

jour.

DIFFERENTES HEMORRAGIES PREMIERES

On vient de voir que l'hémorragie première pouvait être produite par différentes causes. Elle peut aussi se manifester de

différentes façons.

a) Par son lieu

Interstitielle. En 1926, P. CHEV ALLIER (5), J. TROISIER (6) pensaient que l'hémorragie première était toujours interstitielle. Ils se basaïent sur leurs observations, l'une d’hématome sousunguéal, l'autre d'hématome de la cuisse.

Muqueuse. De nombreuses observations d'accidents hémorragiques vinrent bientôt montrer que l'hémorragie première pouvait consister en métrorrhagies, saignement après tonsillectomie, après avulsion dentaire.

Séreuse. Enfin des accidents ont été rapportés à la suite d'hémarthroses diverses (16), d'hématocèle par rupture de G.E-U. (17)

L'hémorragie première «a donc un siège très variable.

b) Par sa quantité

L'hémorragie première peut être abondante ou réduite, Il s'agit parfois d'un petit suintement d'une gencive ou de quelques gouttes de sang sous un ongle (5). D'autres fois, ce sont des métrorrhagies abondantes ou une épistaxis intarrissable. WEIL pense qu'il n'y a pas de relation de cause à effet. Quoi-