C.. — CAUSES PRÉDISPOSANTES DE L'HÉMORRAGIE ; MÉNINGÉE DES ADULTES

Ce sont surtout des intoxications :

a) {ntoxications exogènes.— Alcoolisme et saturnisme qui, par les lésions multiples qu'ilsprovoquent, déterminent un véritable état de déchéance de tous les tissus de l’organisme, l’action élective de l'alcool sur les méninges a été démontrée expérimentalement; syphilis, qui, de même que les deux causes précédentes, provoque l’athérome des vaisseaux. Or, la syphilis est de beaucoup la eause la plus fréquente des hémorragies méningées de l’adulte. A Pheure actuelle, l’anamnèse parfois si trompeuse a perdu sa valeur absolue, les reliquats cutanés, muqueux, ét loutes les manifestations de syphilis ancienne peuvent manquer ; la réaction de Wasser: mann nous permet d'affirmer la syphilis chez des sujets qui la nient et qui sont indemnes en apparence. Née à la suite de la découverte faite en 1905, par Schaudinn et Hoffmann, du treponema paillida, elle a rendu déjà d'immenses services et a singulièrement éclairé l’étiologie de bien des affections, de l’hémorragie méningée en particulier,

b) Intoxications endogènes. — L'insolation a été

invoquée dans plusieurs cas très nets par Bouquet

(de Tunis), par Dopter, par Dufour, 1909, es des malades ont d’ailleurs guéri.

: L' éclampsie a produit lhémorragie méningée dans un cas de Bard (1905), son apparition RSS une gravité toute particulière. | ,

A côté de toutes ces causes il ne faut pas s’étonner de retrouver l’urémie dont quelques- unes des complications nerveuses, ‘en dominant le: tableau clinique, ont été ‘accusées de laisser passer inaperçüus un certain nombre de cas Le anse méningées. |

At ‘ 2 A4 PREUVE 47 4 :) D. — CAUSE PRÉDISPOSANTE DE L’HÉMORRAGIE MÉNINGÉE DES VIEILLARDS

L’artério-sclérose des vieillards,quelle que soit son origine, est au même rang que la syphilis de l’âge mûr une des causes les plus fréquemment observées : elle est à la base de l’hémorragie méningée comme elle est à la base de l’hémorragie cérébrale.