IL — CAUSE OCCASIONNELLE

La seule cause que nous puissions affirmer, cause suffisante par elle-même ou qui le devient à l’aide d’une des conditions qui y prédisposent le sujet, c’est le traumatisme. Le traumatisme est suffisant s’il y a lésion osseuse, fracture du crâne ou du rachis; il est encore suffisant si, en l’absence de lésion osseuse, l’attrition des tissus est telle qu’elle détermine des

foyers sanguins à l’intérieur des viscères (hématomyélie en particulier).

On a incriminé aussi les causes susceptibles de produire une hypertension passagère, telles sont une colère violente, une émotion morale vive, etc.

Mais si le traumatisme est léger, il nous faut fouiller le passé et examiner notre malade avec le plus grand soin pour tâcher de découvrir la cause qui le prédisposait à l’hémorragie méningée. Dire hémorragie protopathique ou spontanée ou essentielle, c'est cacher notre ignorance par des mots.

SYMPTOMATOLOGIE

La symptomatologie de l’hémorragie méningée est très complexe. En effet, si l’irruption du sang dans les méninges constitue une véritable entité anatomo-pathologique, cliniquement l’hémorragie méningée tire ses caractères d’une série de syndromés qui ne lui appartiennent pas en propre, Ils relèvent, d’une part, des conditions étiologiques de l’hémorragie, d'autre part ils traduisent les réactions diverses de l’axe cérébro-médullaire qui peut être différems ment touché. -

11 semble donc plus simple pour la commodité et la clarté de la description de séparer nettement l’hémorragie méningée du nouveau-né de celle de l’adulte, et d'envisager chez ce dernier la forme traumatique et la forme dite médicale, en apparence spontanée, | | AE À