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pourrait presque formuler la règle de conduite suivante : Plus la ponction lombaire est normale, plus les lésions hémorragiques sont superficielles et plus l'intervention chirurgicale s'impose.

Enfin, dans les lésions sous-corticales et profondes aucune règle ne saurait être établie, puisqu'il existe même des cas d'inondation ventriculaire avec liquide céphalorachidien normal (Furbringer ; voir discussion de Naville et Reverdin).

Au point de vue des lésions elles-mêmes, de leur

topographie et de leur caractère anatomopathologique, nous sommes frappés par les faits suivants :

1° La fréquence des surprises anatomocliniques au point de vue de la localisation des lésions (souvent symptomalologie homolatéral) l’étendue parfois énorme de lésions hémorragiques massives encore compatibles avec la vie.

20 La rareté des hématomes extra-duremériens à symptomatologie tardive. Déjà, Wiesmann avait indiqué comme signe distinctif de l’hématone extra-duremérien son temps de latence très court ne dépassant que très rarement 48 heures; les intervalles libres supérieurs à 48 heures sont des exceptions. Mever signale à ce sujet trois observations de Wiesmann et de Brœr, dont nous n'avons pu retrouver le détail.

3° La fréquence des hématomes sous-duremériens sans participation corticale ni pie-mérienne, fait signalé déjà par Martin et Ribierre, et plus récemment par Naville et Reverdin.

4 La rareté extrême des lésions corticales non associés à d’autres lésions (une seule observation connue et du reste douteuse de Henner).

5° La fantaisie de la répartition des lésions hémorragiques sous corticales à leur multiplicité et qui sont souvent la signature même de leur caractère post-trau-