‹ Les Hémorrhagies Intestinales: Sont-elles une Contre-indication des Bains Froids dans la Fièvre Typhoïde ?Chapitre 17 sur 20 · PS · texte numérisé non relu

PS

‘ gies, un peu plus abondantes que la précédente, Il a eu du délire pendant la nuit ; le jour, il est dans un état de somno- - lence continuelle.

Quatre bains (m. h.).

T. m. 39,4, s. 400,3: Pouls, 100, dicrote.

Le 14. — Le malade a eu, dans la nuit, deux hémorrhagies intestinales, légères. Il a la langue rôtie et présente des soubressauts des tendons. |

Quatre bains (m. h.).

Le 15. — Le délire a été plus violent cette nuit. Le malade n'a pas été à la selle.

Quatre bains (m. h.).

Le 16. — La constipation persistant, on donne un lavement qui détermine uneselle. Le malade est dans la prostration, presque sourd ; il a les dents fuligineuses.

Cinq bains (0h. m., 2h.s.,5h.s.,11h.s., 7h. m.).

Le 17. — Cinq bains (m. h.).

A partir de ce jour, la température s’abaisse progressivement et l’état général s'améliore. Il se déclare une laryngite ulcéreuse, sans gravité, qui disparaît vers le 22. Peu à peule malade, très amaigri, entre en convalescence. Celle-ci est trou= blée par des élévations momentanées de la température, géné- * ralement sans cause appréciable ; l’une d'elles, pourtant, coïncide, le 4e séptembre, avec une éruption de furoncles, dont l’un est ouvert ; en même temps se produit une légère épistaxis.

Le malade avait pris cinq bains, le 18 et le 19; il n’en

prend que quatre, le 20, et un seul, le 21 et le 22, le dernier à 5 heures de l'après-midi, La température étant tombée, ce jour-là, à 370,6, le matin, et 37°,8, le soir, on cesse complètement les bains à partir du lendemain; la température par suite, remonte un peu : m. 370,8, s. 38°, 7. Mais elle retombe aussitôt, le 24: m. 36°,8, s. 370,6. La différence continue les jours suivants, mais le 6 septembre au soir, la température remonte à 39°,5. Le lendemain on donne alors deux bains (4h280 hs) Tium970,68.599,3

Le 8 septembre. — Ux bain (5 h.s.).

Tum,137,3,:5:399,4

Le 9. — Deux bains (1 h.s., 11 h.s.).

Le 40. — Un bain (1 h.s.).

Tom:91%4) s5987,2.

Le 41. — Un bain (5 h. s.).

A partir dece jour, la température ne s’élevant plus audessus de la normale et restant même au-dessous, on cesse définitivement l’administration des bains, et le malade quitte le service, en pleine voie de guérison, le 3 octobre, pour achever sa convalescence à l'asile de Vincennes.

Les hémorrhagies intestinales observées chez ce malade ont eu lieu au sixième jour, au douzième et dans la nuit du douzième au treizième jour de la maladie.

Le malade avait eu deux entérorrhagies avant son entrée à l'hôpital et en l'absence de tout traitement. On peut rapprocher ce cas de celui de l'observation II. Dans celle-ci il s’agit aussi d'une fièvre typhoïde suivie

LE ous

de rechute, mais le malade a été traité par les bains froids dès sa première attaque. Il avait eu des hémorrhagies intestinales pendant sa première attaque ; ces accidents ont complètement fait défaut pendant la rechute qui l’a suivie. N’est-il pas permis de penser à la possibilité d’une influence modificatrice du traitement par les bains froids qui aurait rendü le terrain morbide réfractaire à l’hémorrhagie ? Nous ne faisons cette remarque qu’à titre de simple réflexion.

L'observation I présente une autre particularité intéressante. On avait constaté l’existence d’une double lésion mitrale, ce qui n’a pas compromis l’heureux résultat de la méthode de Brand.

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