OBSERVATION XXI

(SamBUc, op. cit.)

Je me rappelle parfaitement le cas d’un malade de l'hôpital de Hanoï, alité dans la salle dite 2° Fiévreux, en 1906. Cet homme était en traitement depuis plusieurs semaines pour Tuberculose pulmonaire. l avait, en effet, l’aspect d’un phtisique. Il éprouvait des douleurs thoraciques, maigrissait et s’affaiblissait rapidement ; il avait des sueurs nocturnes abondantes et un peu de fièvre tous les soirs ; il toussait, et les crachats renfermaient de temps à autre un filet de sang. Enfin à l’auscultation du sommet droit, on entendait quelques râles humides, et il y avait des frottements à la base droite, en arrière. Mais on n’avait jamais décelé de Bacille de Koch dans le produit de l’expectoration.

Le Docteur Fauquet examina méthodiquement ce malade et acquit bientôt la conviction qu’il s’agissait, non pas de Tuberculose pulmonaire, mais d’'Hépatite suppurée. Le malade avait bien des douleurs thoraciques, mais ces douleurs étaient notablement plus intenses à droite qu’à gauche et étaient surtout marquées au niveau de la région hépatique. Le foie était hypertrophié et un peu douloureux à la pression. Enfin des ponctions hépatiques furent pratiquées qui permirent de découvrir un gros abcès du Jobe droit. ;

Le malade fut opéré. Après une période assez longue (un mois au moins) de notable amélioration de son état général, il eut un ou plusieurs autres abcès du foie et finit par succomber. À l’autopsie, il n’v avait du côté du poumon droit et de la plèvre que des lésions banales (adhérences, congestion), mais rien de tuberculeux.