CONDITIONS DE LA GUÉRISON

et la baie herniaire est de 3 centimètres carrés.

A neuf ans^ Taire pariétale est de 391 centimètres et la baie herniaire est de 2 centimètres carrés.

Nous voyons ainsi (fig. jj) que chez un bébé de quelques mois, le rapport de l'ouverture herniaire

Fig. 52. — Aire pariétalb.

représente 1.66 p. 100 de la surface de la portion de la paroi abdominale qui lui correspond.

A cinq ans, la croissance a marché, et quoique l'ouverture de la baie soit supposée toujours de j centimètres, le rapport n'est plus que de i p. 100.

Enfin, à neuf ans, le rapport est encore moindre : 0.5 1 p. 100, c'est-à-dire un demi-centième, soit moins

que le tiers du rapport, que la brèche à ses débuts présentait avec la surface correspondante de la paroi . Voilà, certes, un calcul encourageant.

F'g- )!■ — Schéma du rapport de l'aire pariétale ci de l'ouveriure herniaite, à différents igc».

On aurait tort, toutefois, d'attribuer à ces chiffres une signification qu'ils ne peuvent pas avoir.

Il y a, en effet, dans la production d'une hernie,

l82 HERNIES INGUINALES DE L'eNFANCE

s'échappent. C'est le cas de quelques-unes de ces grosses hernies, qui se montrent dès la naissance, et qui coexistent avec d'autres hernies, siégeant à Tombilic et à l'aine du côté opposé, avec des écartements de la ligne blanche, et surtout avec cette malformation de l'ensemble de la paroi abdominale qui se traduit par la déformation décrite sous le nom de ventre en bateau.

2* La seconde disposition est très fréquente. Nous avons vu plus haut qu'elle consiste dans l'absence du pilier externe ou des deux piliers à la fois. Dans ces conditions, il n'y a pas, à vrai dire, de canal; à peine si c'est un trajet, dont la béance passive reçoit et laisse passer le prolongement péritonéovaginal.

Pas de striction, à peine une médiocre pression du pilier interne qui, dans l'effort s'abaisse contre l'arcade de Fallope, pression insuffisante dans tous les cas pour provoquer le travail irritatif nécessaire à l'adhésion des surfaces séreuses : oblitération impossible, par conséquent.