VIII AVANT-PROPOS

Enfin, la Revue mensuelle des maladies de l'enfance, du 1$ avril i8ç2, contient une dissertation dogmatique dont la conclusion formelle est^ on ne sait pas pourquoi, quil ne faut pas opérer avant la troisième année. Cet article n ajoute rien, d'ailleurs, à la connaissance de la question.

Toutes les relations d'opération radicale che^ les petits enfants sont néanmoins pleines d'intérêt. Les indications qui ont déterminé le chirurgien à agir, l'exposé des difficultés quil a rencontrées, la rareté extrême des cas de mort, tout cela méritait, certes, d'être publié, ainsi que cela a été fait.

Mais, en dépit de cet intérêt, ce ne sont toujours que des faits dont le caractère saillant se rattache à l'âge des petits opérés, et nous voyons invariablement reparaître l'impression dominante de l'identité des hernies de l'enfance et des hernies de l'âge adulte.

Nous espérons prouver ici que rien n'est moins fondé que cette opinion .

Nous espérons montrer que la dij^érence est fondamentale, au point de vue de l'anatomie pathologique, des symptômes, des complications, du pronostic, du traitement; ajoutons, au point de vue de l'opération, c'està-dire des précautions techniques qu'elle exige, des suites quelle comporte et des résultats quelle donne.

Dans cette chirurgie spéciale, nous pensons toujours quil convient d'opérer vite et d'être extrêmement avare du sang des petits malades. Sur ce point, nos idées n'ont pas varié, depuis la publication de notre mémoire en i8çi.

Ou nous avons changé, c'est sur l'opinion qu'il faut se faire des hernies des premières années et sur les ma-