LES INSTRUMENTS

L'opération ne nécessite pas l'emploi d'une instrumentation compliquée, ni spéciale.

Fig. J5. — Pince à griffes de Collin.

Fig. 56. — Pinces à forcipressure petit modelé.

Deux petits bistouris de Chassaignac (fig. 34).

Deux pinces à disséquer à mors vifs.

Deux pinces à griffes (fig. 3 5).

Huit pinces à forcipressure petit modèle (fig. }6),

de 8 centimètres de longueur.

Fig. 57. — Pinces à forcipressure de Spencer Wells.

Six pinces à forcipressure de Spencer Wells

(fig. 37)-

Une paire de ciseaux à lames^ pointue et mousse

Des écarteurs.

Un porte-aiguille (fig. 38).

Fig. 38. -— Porte-aiguiile.

Deux sondes cannelées porte-fil (fig. 39).

Une aiguille courbe de Jobert enfilée de soie, avec des fils d'or ou de platine, pour la suture des piliers. Une aiguille demi-courbe à bord tranchant.

Une aiguille à arête tranchante, avec des crins pour la suture de la peau (fig. 40).

Tels sont les instruments avec lesquels on peut

Fig. jç. — Sondes cannelées porte-fil.

pratiquer l'opération radicale de la hernie chez les enfants. Ce sont, on le voit, des outils courants. Nous nous servons toutefois d'un écarteur spécial

qu'il n'est pas indifiFérent de décrire ici (fig. n' 4i), C'est un écarteur à ressort, que M. CoUin a fabri-

Fig. 40. — Aiguille demi-courbe; aiguille de Jobert; aiguille à arête tranchante.

que sur nos indications et qui ressemble absolument au blépharostat des oculistes.

C'est un blépharostat dont les points d'appui, au Heu d'être mousses, sont terminés par des crochets pointus, qui s'implantent dans les chairs et empêchent l'instrument, une fois appliqué, de déraper.

Dans les opérations pratiquées chez les enfants, le champ d'action est restreint et les mains des aides

Fig. 41. — Écarteur à ressort.

masquent souvent, sur une trop grande étendue, la vue du travail; c'est en particulier dans l'opération qui nous occupe et avec le mode d'incision que nous

avons adopté, qu'il était essentiel de tout voir, sans interpositions et sans à-coups.

Ce petk écarteur, dont la figure 41 nous donne une idée, ne tient, on le voit, qu'une place insignifiante, et laisse, pendant la durée de l'opération, la totalité du champ parfaitement libre et bien présenté.

11 est tellement simple et si commode, qu'en dehors de l'opération des hernies, nous l'employons dans un grand nombre de cas, ablation de kystes congénitaux, ligatures d'artères, sutures tendineuses, etc.