AVANT-PROPOS IX

nœuvres qui doivent constituer V objectif de V opération.

Nous tenons toujours pour une dissection minutieuse du sac, mais nous pensons que cette dissection minutieuse, à laquelle nous attachions jadis une importance première, n'est pas tout et qu'étant donnée la grande majorité des formes de la hernie inguinale de l'enfance, l'ejfacement de l'infundibulum péritonéal, par la tension d'une ligature^ succédant à une dissection poussée aussi haut que possible, ne suffit pas, le tympan fât-il soutenu par une accumulation abondante de « tissus de remplissage », pour supprimer entièrement le point faible et répondre à la définition que nous avons donnée ailleurs de la hernie guérie par l'opération radicale : une hernie qui n'existe plus et qui ne peut plus reparaître.

Ce n'est pas à dire toutefois que dans la série des opérés cités dans notre premier travail nous ayons relevé de nombreuses récidives.

Les huit guérisons définitives sur les sei^e enfants que nous avons revus entre quatorze mois et trois ans après l'opération, que nous signalions en 1890, se sont parfaitement maintenues . Mais une expérience plus complète et asse/[ étendue du sujet nous a fait voir et nous permet de dire aujourd'hui, que che:[ les enfants, nous avons le devoir d'être plus difficiles.

Sans doute la nature est riche en ressources : les tissus de l'enfant sont vivaces et le travail inflammatoire qui succède à l'intervention du chirurgien se caractérise par une prolifération copieuse favorable au calfeutrage des ouvertures; la texture des aponévroses n'a pas encore le caractère définitif du tissu fibreux des aponévroses des adultes, avec leur vitalité précaire. Non seulement, elles